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8.多項(xiàng)選擇題男性，45歲，被人發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清2小時(shí)，既往有高血壓、糖尿病史，一直口服二甲雙胍、拜糖平。查體：體溫37.1℃，血壓95/55mmHg，心率135/分鐘，氧飽和度95%，淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑約3mm，對(duì)光反射遲鈍，呼吸深大，呼氣中有爛蘋(píng)果氣味。雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及少量濕啰音，心律齊，未聞及雜音。右下肢小腿腫脹，皮溫稍高，右下肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。4小時(shí)內(nèi)靜脈補(bǔ)液3500ml生理鹽水后患者神志轉(zhuǎn)為嗜睡，雙側(cè)瞳孔等大同圓，對(duì)光反射靈敏，每小時(shí)尿量為400～600ml。心率105/分鐘，血壓110/70mmHg，右下肢腫脹有少量水泡，足背動(dòng)脈波動(dòng)正常，血糖13.5mmol/L，Na⁺150mmol/L，K⁺3.9mmol/L。下一步的治療措施是（）

A.5%葡萄糖1000ml+胰島素16U靜脈滴注
B.經(jīng)胃管注入溫開(kāi)水500ml
C.20%白蛋白100ml靜脈滴注
D.20%甘露醇125ml快速靜脈滴注
E.呋塞米40mg靜脈注入
F.10%葡萄糖500ml+胰島素12U
G.右下肢骨筋膜切開(kāi)
H.使用高效碘消毒并濕敷右下肢

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9.多項(xiàng)選擇題男性，45歲，被人發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清2小時(shí)，既往有高血壓、糖尿病史，一直口服二甲雙胍、拜糖平。查體：體溫37.1℃，血壓95/55mmHg，心率135/分鐘，氧飽和度95%，淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑約3mm，對(duì)光反射遲鈍，呼吸深大，呼氣中有爛蘋(píng)果氣味。雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及少量濕啰音，心律齊，未聞及雜音。右下肢小腿腫脹，皮溫稍高，右下肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。在治療過(guò)程中需要注意觀察的有（）

A.電解質(zhì)
B.右下肢腫脹情況
C.右下肢足背動(dòng)脈波動(dòng)
D.神志、瞳孔變化
E.尿量
F.血?dú)夥治?br /> G.復(fù)查胸片
H.血糖
I.血酮體

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10.多項(xiàng)選擇題男性，45歲，被人發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清2小時(shí)，既往有高血壓、糖尿病史，一直口服二甲雙胍、拜糖平。查體：體溫37.1℃，血壓95/55mmHg，心率135/分鐘，氧飽和度95%，淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑約3mm，對(duì)光反射遲鈍，呼吸深大，呼氣中有爛蘋(píng)果氣味。雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及少量濕啰音，心律齊，未聞及雜音。右下肢小腿腫脹，皮溫稍高，右下肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。需要緊急進(jìn)行的治療措施是（）

A.0.9%氯化鈉1000～2000ml于2小時(shí)內(nèi)快速靜脈滴注
B.靜脈滴注胰島素20U，然后按0.1U/（kg·小時(shí)）靜脈注入胰島素
C.5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注
D.呋塞米20mg靜脈推注
E.甘露醇125ml快速靜脈滴注
F.20%白蛋白50ml靜脈滴注
G.靜脈使用二代頭孢抗感染
H.5%葡萄糖2000ml+胰島素25U靜脈滴注

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