男,26歲,食欲不振、極度乏力、黃疸進行性加深、腹脹半個月,既往無肝病史,查體:深度黃疸,皮膚有淤斑,無蜘蛛痣、肝掌,腹脹,肝脾未捫及,腹水征陽性,血清總膽紅素342μmol/L,ALT560u/L。
本病例診斷應首先考慮()
A.急性重型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.淤膽型肝炎
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男,20歲,1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃,黃疸急劇加深,凝血酶原活動度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安伴牙齦出血,皮下瘀斑,肝脾未捫及。
如血清學標志物檢測發(fā)現(xiàn)HBV感染標志,且HBV-DNA陽性除其他治療外可進行抗病毒治療,首選的抗病毒藥物是()
A.干擾素
B.拉米夫定
C.病毒唑
D.阿昔洛韋
E.潑尼松
男,20歲,1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃,黃疸急劇加深,凝血酶原活動度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安伴牙齦出血,皮下瘀斑,肝脾未捫及。
如在治療過程中煩躁不安加重,意識障礙加深應立即給予的治療是()
A.肌注魯米那
B.靜注安定
C.用止血藥
D.靜注甘露醇
E.使用血管擴張劑
男,20歲,1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃,黃疸急劇加深,凝血酶原活動度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安伴牙齦出血,皮下瘀斑,肝脾未捫及。
該患者的診斷可能性最大的是()
A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤膽型肝炎
E.慢性重型肝炎
男,30歲,乏力、納差10余天,查體:無明顯黃疸,肝右肋下1cm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALT120u/L,2個月前因潰瘍病出血,輸血1000ml,術后恢復順利。
為進一步明確病原,應首先考慮檢查()
A.抗-HAV-IgM
B.抗-HEV
C.HAV-RNA
D.HCV-RNA
E.HEV-RNA
男,30歲,乏力、納差10余天,查體:無明顯黃疸,肝右肋下1cm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALT120u/L,2個月前因潰瘍病出血,輸血1000ml,術后恢復順利。
進行肝炎病毒血清學檢查,抗-HCV陰性,HBV-M陰性???HCV陰性最可能的解釋是()
A.上述診斷有誤
B.抗-HCV出現(xiàn)早,消失快
C.抗-HCV出現(xiàn)遲,目前尚未出現(xiàn)
D.先天性免疫球蛋白缺乏
E.可排除丙型肝炎
男,30歲,乏力、納差10余天,查體:無明顯黃疸,肝右肋下1cm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALT120u/L,2個月前因潰瘍病出血,輸血1000ml,術后恢復順利。
該病例首先考慮()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
男,40歲,反復乏力、肝區(qū)不適5年。查體:慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部有2個蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾側位可及。實驗室檢查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L。
經治療后臨床癥狀緩解,慢性肝炎病理改變中難以緩解的病變是()
A.肝細胞水腫,變性
B.肝細胞點狀或小灶性壞死
C.毛細膽管淤膽
D.匯管區(qū)內膠原及纖維組織增生
E.匯管區(qū)淋巴細胞浸潤
男,40歲,反復乏力、肝區(qū)不適5年。查體:慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部有2個蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾側位可及。實驗室檢查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L。
為明確診斷,最可靠的輔助檢查是()
A.乙型肝炎病毒標志物
B.B超
C.磁共振
D.CT
E.肝活檢病理檢查
男,40歲,反復乏力、肝區(qū)不適5年。查體:慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部有2個蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾側位可及。實驗室檢查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L。
臨床診斷可能性最大的是()
A.慢性肝炎輕度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.肝硬化
一年前健康體檢時發(fā)現(xiàn)抗-HBc陽性,肝脾肋下未捫及,肝功能正常,1年來反復HBV血清學標志物也僅抗-HBc陽性。
進一步確診的最佳方法是()
A.超聲波檢查
B.CT檢查
C.抽血查HBV-DNA
D.MRI檢查
E.肝活檢,病理及免疫病理檢查
最新試題
HBV核心部分含有___,___和___,是病毒復制的主體。
HBVX基因組編碼_____,具有____。
HBV是___中的____中的一員,其他成員包括___和___,禽病毒屬的代表為____。
關于圖中所示的HCV基因組,下列哪幾項說法是正確的()
HDV定位于____和____內,在血液中由____所包裹。
戊型肝炎的血清免疫學標記常用ELISA檢測___與___。
肝功能檢查的指標中,AST與肝病嚴重程度呈正相關;肝損程度與膽紅素含量呈正相關,與PTA則呈反比
HBV基因組中C區(qū)分為____與____,編碼____和___。
應用乙型肝炎高效價免疫血清的主要對象是()
肝腎綜合征往往是嚴重肝病的終末期表現(xiàn),約半數病例有出血、放腹水、大量利尿、嚴重感染等誘因。