患兒,男,7歲,2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。體查:體溫40℃,神志淡漠,全身皮膚粘膜有散在瘀點、瘀斑,頸軟,腦膜刺激征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
但不作腰椎穿刺檢查,其原因是考慮()
A.患兒年齡小,不合作
B.對治療無幫助,不必要
C.容易誘發(fā)腦疝
D.無腦膜刺激征
E.此時腦脊液多為正常,對診斷無參考價值
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男,9歲,春天,突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3天,煩躁不安1天入院。體查:體溫39.5℃,血壓:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反應好,頸有抵抗感,胸腹部可見散在性出血點,克氏征陽性,布氏征陰性,巴彬氏征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。
此例患者病原治療應首選()
A.慶大霉素
B.大劑量青霉素
C.氯霉素
D.紅霉素
E.環(huán)丙沙星
男,9歲,春天,突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3天,煩躁不安1天入院。體查:體溫39.5℃,血壓:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反應好,頸有抵抗感,胸腹部可見散在性出血點,克氏征陽性,布氏征陰性,巴彬氏征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。
及時明確診斷,最重要的檢查是()
A.腦脊液常規(guī)+涂片革蘭染色
B.腦脊液常規(guī)+生化
C.血培養(yǎng)
D.腦脊液培養(yǎng)
E.咽拭子培養(yǎng)
男,9歲,春天,突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3天,煩躁不安1天入院。體查:體溫39.5℃,血壓:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反應好,頸有抵抗感,胸腹部可見散在性出血點,克氏征陽性,布氏征陰性,巴彬氏征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。
本例最可能的診斷是()
A.乙型腦炎
B.革蘭陰性桿菌敗血癥
C.流感嗜血桿菌腦膜炎
D.結核性腦膜炎
E.流行性腦脊髓膜炎
A.輕型
B.普通型
C.暴發(fā)型休克型
D.暴發(fā)型腦膜腦炎型
E.暴發(fā)型混合型
A.血管內皮損害、炎癥、壞死、血栓形成
B.軟腦膜充血、漿液性、纖維蛋白性滲出
C.顱底腦膜的化膿性炎癥和粘連
D.大腦皮質神經(jīng)細胞變性和壞死
E.脊髓前角運動細胞變性壞死
A.腦脊液細胞數(shù)1000×10/L以上,以多核細胞為主,蛋白質增高,糖和氯化物降低
B.腦脊液細胞數(shù)300×10/L,以淋巴細胞為主,蛋白質增高,糖和氯化物明顯降低
C.腦脊液細胞數(shù)(50~500)×10/L,以淋巴細胞為主,蛋白質輕度增高,糖和氯化物正常
D.腦脊液細胞數(shù)100×10/L,糖和氯化物正常
E.腦脊液細胞數(shù)40×10/L,以淋巴細胞為主,糖和氯化物正常