唐××，女，48歲。因發(fā)熱10天入院。
患者于10天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，開始為低熱，38℃左右，隨后體溫逐漸升高，5天后體溫達39.5～40℃，并持續(xù)高熱，當?shù)亟o予青霉素80萬U，肌肉注射，2次/天，3天無效，并出現(xiàn)明顯腹脹、聽力下降，遂轉(zhuǎn)來本院。門診以發(fā)熱待查收入院。起病以來無咳嗽、胸痛，無尿頻尿急尿痛，食欲明顯下降，無厭油嘔吐，大便干結(jié)，3～5天1次，小便量尚可。既往體健，當?shù)責o類似患者。
體查：體溫39.5℃，脈搏80/分，呼吸24/分，血壓90/60mmHg急性病容，表情淡漠，聽力下降，胸前可見5個直徑約2～4mm的皮疹，淡紅色壓之褪色。雙肺(－)，心率80/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝肋下1cm，質(zhì)軟，脾肋下約1.5cm，質(zhì)軟，腹部叩診鼓音，腹水征(－)。
血常規(guī)：白細胞4.0×10⁹/L，中性粒細胞0.56，淋巴細胞0.44，血小板100×10⁹/L

唐××，女，48歲。因發(fā)熱10天入院。
患者于10天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，開始為低熱，38℃左右，隨后體溫逐漸升高，5天后體溫達39.5～40℃，并持續(xù)高熱，當?shù)亟o予青霉素80萬U，肌肉注射，2次/天，3天無效，并出現(xiàn)明顯腹脹、聽力下降，遂轉(zhuǎn)來本院。門診以發(fā)熱待查收入院。起病以來無咳嗽、胸痛，無尿頻尿急尿痛，食欲明顯下降，無厭油嘔吐，大便干結(jié)，3～5天1次，小便量尚可。既往體健，當?shù)責o類似患者。
體查：體溫39.5℃，脈搏80/分，呼吸24/分，血壓90/60mmHg急性病容，表情淡漠，聽力下降，胸前可見5個直徑約2～4mm的皮疹，淡紅色壓之褪色。雙肺(－)，心率80/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝肋下1cm，質(zhì)軟，脾肋下約1.5cm，質(zhì)軟，腹部叩診鼓音，腹水征(－)。
血常規(guī)：白細胞4.0×10⁹/L，中性粒細胞0.56，淋巴細胞0.44，血小板100×10⁹/L