問答題

女，7歲，突發(fā)高熱、極度乏力、惡心嘔吐3小時于2003年2月15日入院，同班同學有類似癥狀者，查體：體溫39.6℃，呼吸28次/分，脈搏110次/分，血壓50/30mmHg，面色蒼白，唇指發(fā)紺，扁桃體和咽部高毒紅腫，口有臭味，上覆乳白色假膜，頜下淋巴結(jié)腫大有壓痛，牛頸。心界擴大，奔馬律。血象：白細胞18×109/L，中性0.85。

本例什么病的診斷可能性大?診斷依據(jù)是?

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1.單項選擇題

男，6歲，突發(fā)高熱、咽痛、乏力、惡心嘔吐3小時于2003年2月15日入院，查體：體溫39.8℃，呼吸20次/分，扁桃體中毒紅腫，上覆乳白色假膜，頜下淋巴結(jié)腫大有壓痛。雙肺未聞及雜音。血象：白細胞15×109/L，中性0.85。

確診白喉后下列哪項措施有誤()

A．必須臥床休息三周以上
B．本病的特異治療手段是抗生素
C．須合用抗毒素和抗生素行病原治療
D．抗生素首選青霉素
E．抗毒素根據(jù)假膜范圍大小、中毒癥狀輕重及治療早晚而定

2.單項選擇題

男，6歲，突發(fā)高熱、咽痛、乏力、惡心嘔吐3小時于2003年2月15日入院，查體：體溫39.8℃，呼吸20次/分，扁桃體中毒紅腫，上覆乳白色假膜，頜下淋巴結(jié)腫大有壓痛。雙肺未聞及雜音。血象：白細胞15×109/L，中性0.85。

為明確診斷白喉做細菌學檢查以下說法錯誤的是()

A．于假膜與黏膜交界處取材
B．涂片染色后鏡檢，查出白喉桿菌即可確診
C．需要與非致病的類白喉桿菌鑒別：行細菌培養(yǎng)和毒力試驗
D．用熒光素標記白喉抗毒素染色，熒光顯微鏡檢出白喉桿菌即可診斷
E．用2%亞碲酸鉀液涂于患者假膜上，10～20分鐘后，觀察假膜顏色變化亦可作輔助診斷

4.配伍題能起預防作用的抗毒血清為()
能起重要治療作用的血清為()

A．炭疽抗毒血清
B．白喉抗毒素血清
C．抗狂犬病毒血清
D．抗紅疹毒素血清
E．抗腸毒素血清