男，60歲，因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛。入院時(shí)體格檢查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未見皮疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，腹平軟；肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm，質(zhì)軟，邊銳，有觸痛。血常規(guī)：WBC18×109/L，N0.89。胸片：右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性病灶。
準(zhǔn)備為上述病例做的下列進(jìn)一步檢查中，哪項(xiàng)的診斷意義最大()
A．胸部X線檢查
B．肥達(dá)反應(yīng)
C．骨髓涂片
D．血培養(yǎng)
E．痰菌培養(yǎng)
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男，60歲，因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛。入院時(shí)體格檢查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未見皮疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，腹平軟；肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm，質(zhì)軟，邊銳，有觸痛。血常規(guī)：WBC18×109/L，N0.89。胸片：右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性病灶。
該病人診斷首先考慮()
A．革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥
B．革蘭陰性桿菌敗血癥
C．傷寒
D．變應(yīng)性亞敗血癥
E．惡性組織細(xì)胞病
A．甲硝唑
B．兩性霉素B
C．哌拉西林+氨基糖甙類
D．青霉素(氨芐青霉素)+氨基糖甙類
E．頭孢他啶
試述革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥與革蘭陰性桿菌敗血癥的鑒別要點(diǎn)。
最新試題
菌血癥
該病人進(jìn)一步應(yīng)做哪些檢查?理原則如何(含選用何種抗菌藥物)?
燒傷后敗血癥多發(fā)生于燒傷后，最早發(fā)生于______，一般早期多為____，晚期多為______。
敗血癥病人的病原治療時(shí)，其療程一般應(yīng)大于_______或在體溫下降至正常，臨床癥狀消失后繼續(xù)用藥_____天。
可以引起敗血癥病人出現(xiàn)早期感染性休克的細(xì)菌類別是______。
復(fù)數(shù)菌敗血癥
若病程第3天在當(dāng)?shù)貦z查發(fā)現(xiàn)血壓為70/40mmHg，其最終的診斷是什么?
MRSA
該病人最有可能的診斷及診斷依據(jù)是什么?應(yīng)與哪些疾病鑒別?
該病人的診斷及診斷依據(jù)是什么?