男，25歲，于6月去海南島旅游回南昌2周，高熱5天，伴發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之高熱、大汗、嘔吐、腹瀉。當?shù)匕茨c炎給予氟哌酸處理，體溫有短暫下降后以上癥狀又復現(xiàn)，每日無規(guī)律發(fā)作，病后3天出現(xiàn)劇烈頭痛，譫妄、遂進入昏迷伴有間歇性抽搐。
查體：血壓正常，神志不清，頸項強直，克、布氏征陽性，巴氏征陰性。脾在肋下1.5cm，
實驗室檢查：外周血象：白細胞12×10⁹/L，中性粒細胞0.78，淋巴細胞0.18，單核細胞0.04，腦脊液：壓力稍高，細胞數(shù)0.04×10⁹/L，生化檢查結果正常，尿、糞常規(guī)正常。

男，25歲，于6月去海南島旅游回南昌2周，高熱5天，伴發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之高熱、大汗、嘔吐、腹瀉。當?shù)匕茨c炎給予氟哌酸處理，體溫有短暫下降后以上癥狀又復現(xiàn)，每日無規(guī)律發(fā)作，病后3天出現(xiàn)劇烈頭痛，譫妄、遂進入昏迷伴有間歇性抽搐。
查體：血壓正常，神志不清，頸項強直，克、布氏征陽性，巴氏征陰性。脾在肋下1.5cm，
實驗室檢查：外周血象：白細胞12×10⁹/L，中性粒細胞0.78，淋巴細胞0.18，單核細胞0.04，腦脊液：壓力稍高，細胞數(shù)0.04×10⁹/L，生化檢查結果正常，尿、糞常規(guī)正常。

男，18歲，畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6天，隔天發(fā)作1次，熱退后活動正常，疑為瘧疾，服氯喹及伯氨喹啉2天后癥狀控制，繼續(xù)服用上藥，5天后感腰背疼痛，小便如醬油樣，量少，病前半個月曾到海南旅游過。
查體：脈搏90次/分，血壓110/70mmHg，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音清，無干濕啰音，心率90次/分，律齊，無雜音，腹軟，無壓痛反跳痛，肝右肋下恰及，脾左肋下1厘米，質(zhì)中，無觸痛。
實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞8×10⁹/L，中性粒細胞0.72，淋巴細胞0.28，血色素90g/L；尿常規(guī)：尿膽原2+；膽紅素(－)

男，18歲，畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6天，隔天發(fā)作1次，熱退后活動正常，疑為瘧疾，服氯喹及伯氨喹啉2天后癥狀控制，繼續(xù)服用上藥，5天后感腰背疼痛，小便如醬油樣，量少，病前半個月曾到海南旅游過。
查體：脈搏90次/分，血壓110/70mmHg，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音清，無干濕啰音，心率90次/分，律齊，無雜音，腹軟，無壓痛反跳痛，肝右肋下恰及，脾左肋下1厘米，質(zhì)中，無觸痛。
實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞8×10⁹/L，中性粒細胞0.72，淋巴細胞0.28，血色素90g/L；尿常規(guī)：尿膽原2+；膽紅素(－)

男，21歲，學生，寒戰(zhàn)、高熱6天，間日發(fā)作，退熱后活動如常，病前曾在海南旅游，當?shù)匾捎携懠?，予氯?伯氨喹治療4天后出現(xiàn)腰痛，皮膚黃染，小便呈醬油樣，尿量減少。
查體：鞏膜輕度黃染，無出血點、瘀斑，心、肺無異常，脾肋下2cm，質(zhì)中。
實驗室檢查：Hb58g/L，WBC12×10⁹/L，N0.70，L0.30，血片找瘧原蟲(-)，血細菌培養(yǎng)無菌生長，肥達反應正常。

男，21歲，學生，寒戰(zhàn)、高熱6天，間日發(fā)作，退熱后活動如常，病前曾在海南旅游，當?shù)匾捎携懠?，予氯?伯氨喹治療4天后出現(xiàn)腰痛，皮膚黃染，小便呈醬油樣，尿量減少。
查體：鞏膜輕度黃染，無出血點、瘀斑，心、肺無異常，脾肋下2cm，質(zhì)中。
實驗室檢查：Hb58g/L，WBC12×10⁹/L，N0.70，L0.30，血片找瘧原蟲(-)，血細菌培養(yǎng)無菌生長，肥達反應正常。

男，35歲，農(nóng)民，1周前起病有畏寒、寒戰(zhàn)、不規(guī)則高熱，最高達41℃，伴全身酸痛，頭痛明顯，3天前尿色加深，尿量減少，在當?shù)貦z查發(fā)現(xiàn)有貧血、腎功能損害，予抗炎治療3天后無好轉(zhuǎn)，入院前1天出現(xiàn)神志改變，間斷抽搐。起病前2個月(7～8月)在緬甸行商。
既往體健。
查體：T39.5℃，P124次/分，R28次/分，BP154/90mmHg，神志不清，未見明顯瘀斑、出血點，鞏膜輕度黃染，淺表淋巴結不大，頸稍抵抗，雙肺無異常，心音可，心律齊，肝未捫及，脾肋下2cm，雙側巴氏征可疑陽性。
實驗室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，WBC13×10⁹/L，N0.76，L0.24，PLT50×10⁹/L，未見異型淋巴細胞。血涂片找瘧原蟲(－)。尿常規(guī)：尿膽紅素(+)，尿隱血試驗(++)，尿蛋白(++)。

男，35歲，農(nóng)民，1周前起病有畏寒、寒戰(zhàn)、不規(guī)則高熱，最高達41℃，伴全身酸痛，頭痛明顯，3天前尿色加深，尿量減少，在當?shù)貦z查發(fā)現(xiàn)有貧血、腎功能損害，予抗炎治療3天后無好轉(zhuǎn)，入院前1天出現(xiàn)神志改變，間斷抽搐。起病前2個月(7～8月)在緬甸行商。
既往體健。
查體：T39.5℃，P124次/分，R28次/分，BP154/90mmHg，神志不清，未見明顯瘀斑、出血點，鞏膜輕度黃染，淺表淋巴結不大，頸稍抵抗，雙肺無異常，心音可，心律齊，肝未捫及，脾肋下2cm，雙側巴氏征可疑陽性。
實驗室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，WBC13×10⁹/L，N0.76，L0.24，PLT50×10⁹/L，未見異型淋巴細胞。血涂片找瘧原蟲(－)。尿常規(guī)：尿膽紅素(+)，尿隱血試驗(++)，尿蛋白(++)。

男，28歲，3周前自非洲援外歸國，高熱1周，伴畏寒、寒戰(zhàn)，予氯喹治療3天，病情無好轉(zhuǎn)，偶有體溫驟降，伴大汗，自覺癥狀好轉(zhuǎn)，持續(xù)6～7小時又再發(fā)熱。
查體：脈搏94/分，血壓120/60mmHg，精神差，球結膜略蒼白，雙肺呼吸音清，心率92/分，律齊無雜音，腹軟，無壓痛反跳痛，肝未及，脾在肋下1.5cm。
實驗室檢查：血常規(guī)：WBC7.5×10⁹/L，N0.75，L0.25，Hb1O0g/L；尿常規(guī)：尿膽原(－)，膽紅素(±)。