只有在患者對銻劑過敏，或用銻劑無效，或有粒細胞缺乏癥者。

其手術指征是經各種內科治療，病原體仍可查到，脾明顯腫大且有肝功能亢進者。

特殊臨床類型有皮膚型黑熱病，淋巴結型黑熱病。

人源型：是指患者為傳染源，引起黑熱后在人間流行的類型，多見于本原地區(qū)。

犬源型：是指以病犬為主要傳染源，引起黑熱病在人間流行的類型多見于我國西北丘陵地區(qū)。

自然疫源型：亦稱野生動物源型，是以野生動物為主要傳染源引起黑熱后流行的類型，多見于我國內蒙古、新疆等荒漠地區(qū)。

利杜體是指利什曼原蟲的無鞭毛階段，圓形或橢圓形，直徑2～5μm，無活動力。寄生于人或哺乳動物的單核吞噬細胞系統(tǒng)內。