單項(xiàng)選擇題男性47歲，2小時前無明顯誘因黑便，隨即嘔血約1000ml，感頭昏，心慌，曾一度暈厥，體檢:P124次/分，BP10/8kPa(75/60mmHg)，腹平軟，腸鳴音活躍，此時，最緊急和首要的措施是()

A．緊急胃鏡檢查以明確診斷
B．頭低位和吸氧
C．立即口服去甲腎上腺素鹽水
D．立即輸入止血敏等止血藥物
E．積極補(bǔ)充血容量


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1.單項(xiàng)選擇題十二指腸潰瘍患者近幾天劇烈嘔吐，嘔吐物中有宿食酸臭味，查血清鉀2.3mmol/L，血清鈉116mmol/L，血清氯化物86mmol/L，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施最好()

A．生理鹽水+10%氯化鉀靜滴及阿托品肌注
B．10%葡萄糖氯化鉀靜滴及口服胃復(fù)安
C．5%葡萄糖+10%氯化鉀靜滴及阿托品肌注
D．乳酸鈉+生理鹽水靜滴及胃腸減壓
E．生理鹽水+10%氯化鉀靜滴及胃腸減壓

2.單項(xiàng)選擇題Cushing潰瘍是指()

A．胃多發(fā)潰瘍
B．復(fù)合性潰瘍
C．胃底和胃體部潰瘍
D．燒傷所致的應(yīng)激性潰瘍
E．中樞神經(jīng)病變所致的應(yīng)激性潰瘍

3.單項(xiàng)選擇題45歲，男性，明顯厭食，胃脹滿一個月，結(jié)膜蒼白，上腹部有輕度壓痛，肝大肋下1.0cm，脾未觸及。胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()

A．血常規(guī)，網(wǎng)織紅細(xì)胞
B．骨髓穿刺檢查
C．腹部肝脾B型超聲檢查
D．血清胃泌素測定
E．纖維胃鏡檢查

4.單項(xiàng)選擇題急診胃鏡應(yīng)何時進(jìn)行()

A．出血6小時之內(nèi)
B．出血12小時之內(nèi)
C．出血24～48小時之內(nèi)
D．出血3～4天之內(nèi)
E．出血停止后

5.單項(xiàng)選擇題上消化道出血患者，下列哪種情況需作選擇性動脈照影()

A．十二指腸球部憩室反復(fù)出血
B．出血量低于5ml/min
C．為了解周圍循環(huán)衰竭的情況
D．可作為首選的診斷方法
E．纖維胃鏡檢查后，仍未能明確病變

6.單項(xiàng)選擇題女，23歲，間斷黑便2余年，曾多次鋇餐及胃鏡檢查均未明確診斷，近日癥狀又復(fù)發(fā)，對診斷最有幫助的檢查是()

A．再行急診纖維胃鏡檢查
B．吞鋇試驗(yàn)，確定出血部位
C．急診纖維結(jié)腸鏡檢查
D．胃液分析
E．選擇性動脈造影

7.單項(xiàng)選擇題十二指腸球部潰瘍患者近2天來每天解成形黑便一次，量約50g，下列哪項(xiàng)組合處理最佳()

A．禁食、輸液、冷鹽水洗胃、雷尼替丁注射
B．流質(zhì)、輸液、口服去甲腎上腺素、硫糖鋁
C．禁食、輸液、注射止血敏、雷尼替丁注射
D．流質(zhì)、輸液、硫糖鋁、雷尼替丁口服
E．禁食、輸液、注射止血敏、雷尼替丁注射

8.單項(xiàng)選擇題在十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，起最主要作用的是()

A．壁細(xì)胞總數(shù)增多
B．G細(xì)胞增殖
C．幽門螺桿菌(Hp)感染
D．堿性十二指腸液減少
E．遺傳因素