下列病人最可能的診斷是
男性,48歲。腹脹2月余就診,酗酒20多年。體檢:腹壁靜脈曲張,全腹無壓痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移動(dòng)濁音(+),腹水為漏出液()|男性,38歲。原有慢性乙肝病史10年,1周來低燒,納差,腹脹。體檢:腹部膨隆,全腹柔韌感,輕度壓痛及反跳痛,肝脾捫及不滿意,移動(dòng)濁音(+),腹水,腹水:WBC900/μl,N8%,L92%()|男性,42歲。肝硬化患者,近3天來有發(fā)熱,體溫在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就診。腹水檢查外觀淡黃,比重1.017,蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)0.6×10/L,白細(xì)胞0.4×10/L(400ml),中性粒細(xì)胞0.80(80%)()|男性,42歲。反復(fù)中上腹疼痛3年加重1天。體溫39.2℃,全腹部壓痛及反跳痛、肌緊張,肝臟濁音界消失()
A.結(jié)核性腹膜炎
B.腹膜癌
C.肝硬化腹水
D.自發(fā)性腹膜炎
E.胃穿孔
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A.嘔大量鮮血,可伴有血塊
B.強(qiáng)烈嘔吐,先胃液后鮮血與血塊
C.嘔血伴腹痛、寒戰(zhàn)、高熱與黃疸
D.柏油樣大便
E.鮮血樣大便
A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前
B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后
C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇旁
D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前
E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后
A.脾大
B.右側(cè)胸腔積液
C.痔核
D.肝淋巴液生成增多
E.黃疸
A.自發(fā)性腹膜炎常在呼吸道或腸道感染后發(fā)生
B.細(xì)菌主要為革蘭陰性桿菌
C.宜2~3種抗生素聯(lián)合應(yīng)用
D.抗生素選擇可根據(jù)治療反應(yīng)及細(xì)菌培養(yǎng)給予調(diào)整
E.抗生素應(yīng)用不宜超過1周,否則加重肝功能損害
A.迅速控制感染.出血等誘因
B.控制輸液量,量出為入
C.可以應(yīng)用白蛋白等提高血容量
D.大量放腹水有利于腎功能恢復(fù)
E.血管活性藥物如多巴胺等可改善腎血流量
A.Kayser-F1eischer角膜色素環(huán)
B.血清銅增高
C.血漿銅鹽蛋白明顯降低
D.尿銅排泄增多
E.肝臟銅含量增多
A.留鉀利尿劑與排鈉利尿劑合用
B.限制鈉水?dāng)z入
C.盡多盡速利尿消退腹水有利于肝功能恢復(fù)
D.必要時(shí)檢測尿鈉與尿鉀的比例
E.腹水消退后須限制鈉的攝入
A.蜘蛛痣
B.肝掌
C.γ-球蛋白升高
D.肝大
E.吞鋇X攝片顯示食管下端蚯蚓狀充盈缺損
A.WBC下降
B.右側(cè)胸腔積液
C.腔壁靜脈曲張
D.男性乳房發(fā)育
E.肝淋巴液生成增多
A.肝內(nèi)細(xì)小膽管慢性非化膿性破壞性炎癥
B.肝細(xì)胞彌漫性混濁腫脹
C.匯管區(qū)炎癥
D.肝細(xì)胞碎屑樣壞死
E.小膽管炎癥及硬化
最新試題
門靜脈高壓癥可引起()
門靜脈高壓癥常見的臨床表現(xiàn)有()
與肝硬化腹水形成有關(guān)的激素是()、();其中使鈉重吸收增加的是(),使水吸收增加的是(),表現(xiàn)為水鈉潴留。
肝硬化發(fā)生自發(fā)性腹膜炎時(shí)抗生素的療程應(yīng)________________________,其致病菌多為______________________。
肝硬化腹水使用利尿藥物螺內(nèi)酯和呋噻米的劑量比例為______________________.利尿治療以每天體重減輕不超過____________________________。
引起肝硬化脾大的原因是________________,_______________時(shí)脾可暫時(shí)縮小,晚期伴有白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,稱為__________________。答案:
肝硬化失代償期病人常見的電解質(zhì)紊亂有________________________,____________________________,____________________________。
肝硬化腹水一般為____________________,并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時(shí),腹水______________________數(shù)增加,計(jì)數(shù)在______________________以上,其中多形核白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于________________________;并發(fā)結(jié)核性腹膜炎時(shí),則細(xì)胞分類以________________________為主。
肝硬化門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是____________________,____________________,______________________。
肝硬化失代償期病人出現(xiàn)貧血的原因有______________________,______________________,__________________________,____________________________。