女性,34歲,昨晚餐后2小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1月前作B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢:體溫38℃,脈搏90次/分,血壓98/60mmHg。腹平軟,劍突下有輕壓痛,Murphy征陽(yáng)性。血白細(xì)胞10.0×10/L,中性分葉粒細(xì)胞0.85,血淀粉酶1000蘇氏單位。
以下哪項(xiàng)治療是無(wú)益的()
A.鎮(zhèn)痛解痙
B.胃腸減壓
C.抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物
D.補(bǔ)液及糾正水電解質(zhì)平衡
E.腎上腺皮質(zhì)激素
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女性,34歲,昨晚餐后2小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1月前作B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢:體溫38℃,脈搏90次/分,血壓98/60mmHg。腹平軟,劍突下有輕壓痛,Murphy征陽(yáng)性。血白細(xì)胞10.0×10/L,中性分葉粒細(xì)胞0.85,血淀粉酶1000蘇氏單位。
最可能的診斷是()
A.膽囊炎、膽石癥
B.胃潰瘍合并幽門梗阻
C.胃潰瘍合并穿孔
D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎
E.急性腸梗阻
A.彈力蛋白酶
B.磷脂酶A
C.激肽酶
D.脂肪酶
E.胰蛋白酶
最新試題
處理的禁忌是()。
應(yīng)選擇下列哪些物質(zhì)行全胃腸外高營(yíng)養(yǎng)()。
此時(shí),應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。
可能的診斷為()。
入院第3周,出現(xiàn)畏寒、高熱、再次出現(xiàn)上腹痛。B超顯示:上腹部探及3cm×4cm包塊,內(nèi)無(wú)回聲。血WBC:22.0×109/L,N0.85,血淀粉酶40IU,尿淀粉酶79IU。腹部透視無(wú)膈下游離氣體。主要考慮哪些并發(fā)癥()。
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()。
此刻診斷應(yīng)考慮()。(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無(wú)反跳痛,下腹無(wú)壓痛,莫菲征(-),腸鳴活躍。胎心正常,無(wú)宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
需要考慮的診斷是()。
醫(yī)生應(yīng)如何做進(jìn)一步處理()。
血淀粉酶>500U,診斷為()。