患者,男,51歲,右上腹隱痛2月余,CT掃描如圖,最可能的診斷是()
A.膽囊癌伴肝門胰頭周圍轉(zhuǎn)移
B.膽囊息肉
C.膽囊黃色肉芽腫
D.慢性胰腺炎并膽囊息肉
E.膽囊腺瘤及慢性胰腺炎
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A.血清淀粉酶測(cè)定
B.糖抗原CA199測(cè)定
C.腹部B超檢查
D.ERCP檢查
E.MRCP檢查
男,36歲,反復(fù)劍突下脹痛5年,加重伴間斷性嘔血、黑便3年,有6年慢性胰腺炎病史,CT檢查如圖,最可能的診斷是()
A.脾血管瘤伴慢性胰腺炎
B.脾動(dòng)脈瘤伴慢性胰腺炎
C.脾假性動(dòng)脈瘤伴慢性胰腺炎
D.胰腺轉(zhuǎn)移瘤伴慢性胰腺炎
E.胰腺癌伴慢性胰腺炎
A.少量腺泡壞死
B.血管出血
C.間質(zhì)水腫,充血和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
D.胰腺腫大,質(zhì)地結(jié)實(shí)
E.少量脂肪壞死
A.鎖骨上淋巴結(jié)腫大
B.腹水
C.肝大、質(zhì)硬
D.無(wú)痛性膽囊腫大
E.上腹壓痛
A.腹瀉
B.腹痛
C.黃疸
D.消瘦
E.納差
A.90%起源于腺管上皮細(xì)胞,稱為導(dǎo)管細(xì)胞癌
B.90%可有κ-ras基因第12號(hào)密碼子的點(diǎn)突變
C.可發(fā)生于胰腺任何部位,以胰體尾癌最多見(jiàn)
D.胰腺血管、淋巴管豐富,腺泡無(wú)包膜,腫瘤易早期轉(zhuǎn)移
E.90%患者有迅速而明顯的體重減輕
A.手術(shù)治療
B.化療
C.放療
D.免疫治療
E.支持治療
A.抗膽堿能藥
B.5-Fu
C.抗生素
D.胰高糖素
E.雷尼替丁
A.禁食和胃腸減壓
B.輸液
C.止痛解痙
D.H2受體拮抗劑
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素
A.禁食及胃腸減壓
B.抑肽酶
C.H2受體拮抗劑
D.降鈣素
E.抗膽堿能藥物
最新試題
最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)()。
此刻查房,處理措施是()。(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無(wú)異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)
下列臨時(shí)治療措施最合理的是()。
為了確診,首選的檢查是()。
此刻診斷應(yīng)考慮()。(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無(wú)反跳痛,下腹無(wú)壓痛,莫菲征(-),腸鳴活躍。胎心正常,無(wú)宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
下列檢查最合理的是()。
處理的禁忌是()。
再次考慮診斷,應(yīng)選擇()。(提示:再次查體:T37.2℃,未見(jiàn)黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無(wú)反跳痛,未及腹塊,無(wú)震水聲,可間斷聞及響亮的氣過(guò)水聲。)
最可能的診斷是()。