男,59歲,發(fā)現(xiàn)高血壓5年,近1個月出現(xiàn)喘憋,夜間憋醒,下肢水腫,雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死,胸片示心影增大。
對此患者預后最有價值的化驗()
A.血清心肌酶
B.腎功能
C.肝功能
D.腦鈉素
E.血電解質(zhì)
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男,59歲,發(fā)現(xiàn)高血壓5年,近1個月出現(xiàn)喘憋,夜間憋醒,下肢水腫,雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死,胸片示心影增大。
最可能的診斷()
A.高血壓收縮性心力衰竭
B.高血壓舒張性心力衰竭
C.冠心病左心衰
D.冠心病右心衰
E.冠心病全心衰
男,57歲,胸悶伴下肢水腫2個月,心電圖V~V導聯(lián)QS波。
緩解癥狀最迅速的藥物()
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.β受體阻滯劑
C.鈣拮抗劑
D.利尿劑
E.阿司匹林
男,57歲,胸悶伴下肢水腫2個月,心電圖V1~V4導聯(lián)QS波。
最有價值的器械檢查()
A.胸部CT
B.肝、腎B超
C.超聲心動圖
D.動態(tài)血壓
E.心臟核素檢查
男,68歲,既往體格健康,近1周出現(xiàn)雙下肢水腫。
患者伴有頸靜脈怒張,可能的原因為()
A.腎性水腫
B.肝硬化水腫
C.心包積液性水腫
D.營養(yǎng)不良性水腫
E.心力衰竭水腫
男,68歲,既往體格健康,近1周出現(xiàn)雙下肢水腫。
心電圖顯示V~V3導聯(lián)QS波,ST段抬高,超聲心動圖最可能出現(xiàn)的是()
A.心室壁肥厚
B.左房擴大
C.室間隔運動減弱
D.彌漫性室壁運動減弱
E.二尖瓣反流
男,68歲,既往體格健康,近1周出現(xiàn)雙下肢水腫。
雙肺底可聞及濕性啰音,最需要檢查的項目為()
A.心電圖
B.胸部X線
C.超聲心動圖
D.胸部CT
E.腎臟B超
男,70歲,高血壓病史20年,間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg,聽診主脈瓣區(qū)第二音減弱,可聞及3/6級收縮期雜音,稍粗糙,向頸部傳導。
此患者合理的治療是()
A.洋地黃制劑
B.大劑量利尿劑
C.預防性應用Ⅲ類抗心律失常藥物
D.β受體阻滯劑
E.鎮(zhèn)靜劑
男,70歲,高血壓病史20年,間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg,聽診主脈瓣區(qū)第二音減弱,可聞及3/6級收縮期雜音,稍粗糙,向頸部傳導。
患者行超聲心動圖檢查最可能的結果是()
A.右心房擴大
B.左心房擴大
C.右心室擴大
D.左心室擴大
E.左房左室擴大
男,70歲,高血壓病史20年,間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg,聽診主脈瓣區(qū)第二音減弱,可聞及3/6級收縮期雜音,稍粗糙,向頸部傳導。
患者心臟雜音最可能是由于()
A.風濕性主動脈瓣狹窄
B.退行性主動脈瓣狹窄
C.風濕性主動脈瓣關閉不全
D.退行性主動脈瓣關閉不全
E.梅毒性主動脈瓣狹窄
男,67歲,近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短,雙肺底可聞及濕性啰音,腹部檢查肝脾肋下未觸及,雙下肢明顯凹陷性水腫。胸部X線檢查如圖所示,超聲心動圖左室舒張末徑61mm,左室射血分數(shù)39%。
下列哪項治療原則是錯誤的()
A.強心
B.利尿
C.β受體阻滯劑
D.擴血管
E.ACEI