男,60歲,冠心病史12年,近1周頻繁發(fā)作胸骨中、上段后壓榨性疼痛。2小時前又出現(xiàn)胸骨后疼痛,伴大汗、氣短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能緩解,心臟聽診為心率46次/分,節(jié)律規(guī)則,可聞及大炮音,急診做冠狀動脈造影,發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈近端完全閉塞,診斷為急性下壁心肌梗死。
該患者阻滯部位最可能在()
A.竇房結
B.結問束
C.左右束支
D.房室結
E.不能確定
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男,60歲,冠心病史12年,近1周頻繁發(fā)作胸骨中、上段后壓榨性疼痛。2小時前又出現(xiàn)胸骨后疼痛,伴大汗、氣短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能緩解,心臟聽診為心率46次/分,節(jié)律規(guī)則,可聞及大炮音,急診做冠狀動脈造影,發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈近端完全閉塞,診斷為急性下壁心肌梗死。
患者如做心電圖檢查,最可能的心律失常表現(xiàn)為()
A.三度房室阻滯、室性逸搏心律
B.竇性心動過緩
C.竇房阻滯
D.三度房室阻滯、交界性逸搏心律
E.以上均不是
女,46歲。突感心悸,伴頭暈,血壓80/60mmHg,立即做心電圖,QRS波群時限小于0.12s,頻率166次/分,每個QRS波群后可見逆行P波,RP間期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)倒置,Ⅰ、aVL導聯(lián)直立。
該疾病的根治方法為()
A.冠狀動脈造影術
B.經(jīng)導管射頻消融術
C.冠狀動脈內支架植入術
D.植入性心律轉復除顫器
E.同步直流電復律
女,46歲。突感心悸,伴頭暈,血壓80/60mmHg,立即做心電圖,QRS波群時限小于0.12s,頻率166次/分,每個QRS波群后可見逆行P波,RP間期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)倒置,Ⅰ、aVL導聯(lián)直立。
建議首選的處理方法為()
A.應用毛花苷丙(西地蘭)靜注
B.同步直流電復律
C.靜注維拉帕米(異搏定)
D.非同步直流電復律
E.應用升壓藥物
女,46歲。突感心悸,伴頭暈,血壓80/60mmHg,立即做心電圖,QRS波群時限小于0.12s,頻率166次/分,每個QRS波群后可見逆行P波,RP間期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)倒置,Ⅰ、aVL導聯(lián)直立。
最可能的診斷是()
A.竇性心動過速
B.房性陣發(fā)性心動過速
C.交界區(qū)陣發(fā)性心動過速
D.房室旁道參與的順向性房室折返性心動過速
E.陣發(fā)性室性心動過速
中年男性,體檢時心電圖如圖所示。
該病人主訴1周前有感冒史,現(xiàn)仍感心悸乏力。可能的病因為()
A.感染性心內膜炎
B.擴張型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.冠心病
E.心包炎
中年男性,體檢時心電圖如圖所示。
如果該病人R-R間期>1200ms,治療可選用()
A.普萘洛爾(心得安)
B.異搏定
C.心律平
D.阿托品
E.地高辛
中年男性,體檢時心電圖如圖所示。
心臟聽診時,該病人可出現(xiàn)()
A.第一心音增強
B.第一心音減弱
C.第二心音減弱
D.心搏脫落
E.第三心音
中年男性,體檢時心電圖如圖所示。
心電圖診斷為()
A.竇性心律不齊
B.一度房室傳導阻滯
C.房性早搏
D.三度房室傳導阻滯
E.以上均不正確
男,35歲,突起心悸、胸悶4小時,焦慮不安,急診心電圖檢查示心房顫動。病人心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音,心室率明顯增快。
該病例最可能的病因診斷是()
A.風心病
B.冠心病
C.心肌病
D.先心病
E.病毒性心肌炎
男,35歲,突起心悸、胸悶4小時,焦慮不安,急診心電圖檢查示心房顫動。病人心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音,心室率明顯增快。
經(jīng)超聲心動圖檢查,病人左心房直徑4.7cm。治療首選方法是()
A.立即電復律
B.控制心室率
C.藥物復律
D.應用西地蘭
E.抗凝治療