單項(xiàng)選擇題男性，31歲。約2周前曾出現(xiàn)咳嗽、頭暈、頭痛，發(fā)熱，38.1℃。近5天訴頭痛加劇，感覺有人跟蹤他，懷疑有許多人想害他。其言語增多，情緒不穩(wěn)，常無故哭泣，有時(shí)卻獨(dú)自發(fā)笑。行為較亂、動(dòng)作離奇無目的性。近2日出現(xiàn)精神萎靡，小便失禁，顏面潮紅，出汗較多，偶出現(xiàn)四肢抽搐。查體：病理反射陽性。血白細(xì)胞總數(shù)增高。腦脊液檢查壓力增高，IgG增高，EEG示棘慢波。該例最可能的診斷是()

A．譫妄狀態(tài)
B．精神分裂癥青春型
C．腦炎所致精神障礙
D．精神分裂癥偏執(zhí)型
E．癲癇所致精神障礙


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1.單項(xiàng)選擇題阿爾茨海默病輕度時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括哪一條()

A．患者對(duì)新近發(fā)生的事容易遺忘，學(xué)習(xí)新事物困難
B．患者的精神障礙比較突出
C．計(jì)算能力減退
D．患者對(duì)較復(fù)雜的工作不能勝任
E．患者的個(gè)人生活尚能自理

2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的臨床表現(xiàn)以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A．近記憶障礙常為首發(fā)及最明顯癥狀
B．由發(fā)病至死亡平均8～10年
C．AD通常起病隱襲，持續(xù)性、進(jìn)行性發(fā)展
D．早期尚能勝任熟悉的日常事務(wù)
E．人格改變往往出現(xiàn)在疾病的中期

3.單項(xiàng)選擇題有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的病因、發(fā)病機(jī)制以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A．AD患者腦中某些神經(jīng)遞質(zhì)的含量一般減少，如去NE、5-HT、谷氨酸等
B．有癡呆家族史者其患病率為普通人群的3倍
C．AD患者腦部乙酰膽堿明顯缺乏，乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶活性降低
D．載脂蛋白E(apoE)基因是老年型AD的重要危險(xiǎn)基因
E．神經(jīng)原纖維纏結(jié)(NFT)主要成分是高度磷酸化的αβ蛋白

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的流行病學(xué)以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A．年老、癡呆家族史、腦外傷史、抑郁癥史、低教育水平等是發(fā)病的危險(xiǎn)因素
B．65歲以上的老年人中癡呆的患病率約為5％
C．65歲以上的老年人中，AD的年發(fā)病率約為1%
D．80歲以上的患病率可高達(dá)30%以上
E．AD的發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)，女性多于男性

5.單項(xiàng)選擇題譫妄的病理機(jī)制主要是()

A．感染
B．電解質(zhì)紊亂
C．顱腦損傷
D．低血壓
E．腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂

6.單項(xiàng)選擇題額葉腫瘤可出現(xiàn)的精神癥狀表現(xiàn)有()

A．反復(fù)發(fā)作，幻聽、欣快等
B．廣泛性智能受損、情感障礙、人格改變
C．失用、失寫、失算、手指失認(rèn)等
D．原始性幻覺
E．遺忘綜合征

7.單項(xiàng)選擇題記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期表現(xiàn)為()

A．近事遺忘
B．遠(yuǎn)事遺忘
C．順行性遺忘
D．虛構(gòu)
E．錯(cuò)構(gòu)

8.單項(xiàng)選擇題卒中伴發(fā)的精神障礙最常見是()

A．躁狂
B．抑郁
C．神經(jīng)癥
D．視幻覺
E．驚恐發(fā)作

10.單項(xiàng)選擇題腦器質(zhì)性精神障礙是指()

A．腦部病理或病理生理學(xué)改變所致的一類精神障礙
B．與腦部疾病同時(shí)存在的精神障礙
C．繼發(fā)于全身性疾病，使腦部間接受到“侵害”或影響的精神障礙
D．認(rèn)知功能和人格的全面損害
E．腦部感染所致的精神障礙