單項(xiàng)選擇題

三二歲女性患者，工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，病人感到委屈，覺(jué)得臉上無(wú)光，出現(xiàn)失眠，早醒，整天悶悶不樂(lè)，情緒低沉，閉門(mén)不出，覺(jué)得自己的將來(lái)毫無(wú)希望，不愿與人交往，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，在背后議論她。近1周來(lái)，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺(jué)好，說(shuō)自己能力大，購(gòu)買(mǎi)多種復(fù)習(xí)資料說(shuō)要考北京大學(xué)，通宵看書(shū)，說(shuō)要把失去的時(shí)間補(bǔ)回來(lái)。說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。說(shuō)單位送她住院是讓她來(lái)療養(yǎng)。

病人經(jīng)上述處理，一月后精神癥狀消失，能認(rèn)識(shí)自己的病態(tài)，應(yīng)家屬的要求帶藥出院，出院后堅(jiān)持服藥(藥量與住院時(shí)相同)。約一個(gè)月后，病人與其丈夫發(fā)生口角，又出現(xiàn)話多，講大話，說(shuō)要開(kāi)公司，當(dāng)老板，終日忙碌不停，花錢(qián)揮霍，好管閑事。此時(shí)，醫(yī)生應(yīng)做何處理為宜()

A．減少抗抑郁藥物劑量
B．立即停藥，選用電抽搐治療
C．逐漸減少原用的情緒穩(wěn)定劑的劑量，換用卡馬西平或丙戊酸鈉
D．進(jìn)一步加大原有藥物劑量
E．換用氯氮平治療


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1.單項(xiàng)選擇題

三二歲女性患者，工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，病人感到委屈，覺(jué)得臉上無(wú)光，出現(xiàn)失眠，早醒，整天悶悶不樂(lè)，情緒低沉，閉門(mén)不出，覺(jué)得自己的將來(lái)毫無(wú)希望，不愿與人交往，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，在背后議論她。近1周來(lái)，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺(jué)好，說(shuō)自己能力大，購(gòu)買(mǎi)多種復(fù)習(xí)資料說(shuō)要考北京大學(xué)，通宵看書(shū)，說(shuō)要把失去的時(shí)間補(bǔ)回來(lái)。說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。說(shuō)單位送她住院是讓她來(lái)療養(yǎng)。

病人住院1周后，又出現(xiàn)臥床少動(dòng)，少語(yǔ)，不與人交往，與醫(yī)生說(shuō)她有罪，她曾經(jīng)拿了別人的東西未送還，覺(jué)得病房里大多數(shù)人都瞧不起她，覺(jué)得警察遲早會(huì)把她抓走。此時(shí)，你應(yīng)做何處理()

A．加用抗抑郁藥
B．加大心理治療的力度
C．加大抗精神病藥物的劑量
D．將碳酸鋰劑量加大到治療量，合并少量抗精神病藥物治療，繼續(xù)觀察
E．換用卡馬西平治療