配伍題男，58歲，突發(fā)血壓增高，達200/130mmHg，伴頭痛、煩躁、心悸、惡心、嘔吐、視力模糊。眼底檢查眼底出血、滲出物，無視乳頭水腫，應(yīng)診斷為()|男，77歲，血壓增高7年，最高達200/85mmHg，伴頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐，應(yīng)診斷為()
A．惡性高血壓
B．急進型高血壓
C．急性腦血管意外
D．高血壓腦病
E．老年收縮期高血壓
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1.配伍題男，35歲，腎病綜合征10年，血壓升高2年，臨床特點()女，30歲，血壓持續(xù)增高3年，測血壓130/80mmHg(右上肢)，80/45mmHg(左上肢)，臨床體征()男，30歲，發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時血壓達200/120mmHg，伴面色蒼白，出汗，持續(xù)半個小時，平時血壓正常，臨床特點為()
A．肩胛間區(qū)、胸骨旁、上腹部可聞及血管雜音
B．大量蛋白尿
C．尿中白細胞、膿細胞較多，且有尿頻、尿急史
D．滿月臉，多毛
E．發(fā)作時血壓驟升伴劇烈頭痛，心悸，不發(fā)作時血壓可正常
2.配伍題男，36歲，多次診所血壓150/90mmHg，24h動態(tài)血壓<125/80mmHg，應(yīng)診斷為()女，65歲，多次測量血壓為150～170/80～85mmHg，未服用降壓藥物，應(yīng)診斷為()
A．白大衣高血壓
B．繼發(fā)性高血壓
C．單純收縮期高血壓
D．正常血壓
E．以上都不是
3.配伍題男，38歲，胸悶、氣短2周，無發(fā)熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)主動脈瓣聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音，測血壓為170/60mmHg，有水沖脈、槍擊音。首先應(yīng)考慮的診斷是()女，68歲，患有糖尿病、高血壓史15年，無明顯誘因劇烈腹痛，向雙下肢放射，體檢在臍左側(cè)聞及血管雜音，右上肢血壓為160/105mmHg，右下肢血壓為80/55mmHg，左下肢血壓為140/90mmHg。首先應(yīng)考慮的診斷是()男，34歲，在單位舉行的籃球比賽中突然出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向后背部放射，心電圖檢查未見異常，查體上腹部有壓痛、肌緊張，有膈下游離氣體。應(yīng)考慮的診斷是()男，62歲，既往查體未聞及心臟雜音，于今日搬運重物時出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有粗糙的連續(xù)性雜音，觸診有震顫。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A．急性胰腺炎
B．消化性潰瘍穿孔
C．主動脈竇瘤破裂
D．感染性心內(nèi)膜炎
E．主動脈夾層
4.配伍題男，58歲，高血壓病史15年，糖尿病5年，高脂血癥3年，目前血壓、血糖、血脂控制不滿意，服用一種降壓藥物時平日血壓為160/95mmHg，理想的聯(lián)合降壓藥物方案為()男，70歲，高血壓病史20年，血壓最高200/80mmHg，平日服用卡托普利(開搏通)12.5mg，Bid治療，血壓控制在160～170/65～70mmHg，該患者最佳的聯(lián)合降壓方案為()
A．鈣拮抗劑+β受體阻滯劑
B．鈣拮抗劑+ACEI
C．鈣拮抗劑+利尿劑
D．利尿劑+β受體阻滯劑
E．鈣拮抗劑+α受體阻滯劑
5.配伍題男，42歲，右下肢血栓性靜脈炎3個月，早晨鍛煉時突然發(fā)生右胸部劇烈疼痛，伴氣短、咯血，心電圖檢查呈SⅠ、QⅢ、TⅢ。最具有診斷意義的檢查是()男，62歲，發(fā)現(xiàn)血壓高40年，平素不規(guī)律服用降壓藥，因搬運家具時引起胸部撕裂樣劇烈疼痛，向腹部放射，測血壓為190/120mmHg。為明確診斷應(yīng)首選哪項檢查()女，28歲，既往健康，因劇烈咳嗽后出現(xiàn)呼吸困難、右側(cè)胸痛，體格檢查發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，聽診右側(cè)呼吸音減弱，叩診呈鼓音，觸覺語顫減弱。為明確診斷首選哪項檢查()女，82歲，患高血壓病史40余年，晚餐后突感上腹部燒灼樣疼痛，伴氣短、出汗，自數(shù)脈率加快，測血壓為170/90mmHg。下列哪項檢查對診斷最有價值()
A．超聲心動圖
B．胸部X線檢查
C．冠狀動脈造影
D．肺動脈造影檢查
E．心電圖檢查
6.配伍題女，46歲，高血壓13年，尿量增多2年，最高達200/120mmHg，伴頭痛、頭暈?；炑狵2.4mmol/L，GLU7.9mmol/L，有助于診斷的試驗是()男，30歲，發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時血壓達200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動過速，持續(xù)半個小時，平時血壓正常。有助于診斷的試驗是()女，17歲，血壓增高6年，向心性肥胖，停經(jīng)2年，有助于診斷的試驗是()
A．酚妥拉明試驗
B．OGTT試驗
C．地塞米松抑制試驗
D．腎動脈造影
E．螺內(nèi)酯(安體舒通)試驗
9.配伍題降壓作用明顯，對血糖，血脂代謝無不良反應(yīng)，但易引起直立性低血壓的藥物是()降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時使心率減慢的藥物()降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，長期應(yīng)用亦可能引起低血鉀的藥物是()
A．特拉唑嗪
B．吲達帕胺
C．尼群地平
D．福辛普利
E．美托洛爾
10.配伍題皮質(zhì)醇增多癥()原發(fā)性醛固酮增多癥()嗜鉻細胞瘤()
A．低血鉀，高血壓
B．尿中VMA明顯增多
C．尿中17-羥或17-酮增高
D．尿中紅、白細胞滿視野
E．尿中蛋白增高
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