單項選擇題女,50歲,近年來氣促、肝大、腹水,血壓16.0/12.6kPa(120/95mmHg),心尖區(qū)有心包叩擊音。最可能的診斷是()

A.高血壓病
B.冠心病
C.肝硬化
D.縮窄性心包炎
E.心肌病


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1.單項選擇題一患者持續(xù)發(fā)熱、咳膿痰3周后,心前區(qū)疼痛;聞及心包摩擦音4天,心包穿刺見膿性心包積液。最重要的處理應(yīng)為()

A.反復(fù)心包穿刺抽膿
B.加大抗生素治療原發(fā)疾病
C.抽血和心包腔液作細(xì)菌培養(yǎng)
D.心包切開引流排膿
E.心包切除

2.單項選擇題慢性縮窄性心包炎,一經(jīng)確診便應(yīng)給予()

A.抗結(jié)核治療
B.使用抗生素
C.少量輸血
D.充分準(zhǔn)備后盡早手術(shù)
E.使用強(qiáng)心利尿藥

3.單項選擇題下列哪項符合慢性縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)()

A.肘靜脈壓3.1kPa(23mmHg),肝臟B超示無肝大征像,心胸比值0.88
B.QRS波Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ<1.5mV,有房顫,X線片示心影大小正常,心弓消失
C.左側(cè)胸腔積液,下肢凹陷性水腫,右心室擴(kuò)大,心前間隙消失
D.右心導(dǎo)管檢查:右心室舒張壓2.0kPa(15mmHg),左心室舒張期最大內(nèi)徑80mm
E.腹水明顯,肝臟肋下未觸及,胸部X線片正常

4.單項選擇題縮窄性心包炎與肝硬化有鑒別意義的檢查是()

A.ESR測定
B.周圍靜脈壓測定
C.肝功能檢查
D.腹水檢查
E.心電圖檢查

7.單項選擇題女,45歲,近5年氣促、水腫、腹脹,進(jìn)行性加劇。查體:心界稍大,心音低遠(yuǎn),肝于肋下5cm觸及,以下何種檢查可為診斷提供證據(jù)()

A.靜脈壓升高
B.心包叩擊音
C.胸片見心包鈣化
D.心電圖低電壓,ST段普遍降低,T波低平或倒置
E.心導(dǎo)管檢查右房平均壓、右室舒張期壓力及肺毛細(xì)管壓力均上升

9.單項選擇題男,25歲,心悸、氣促3天,診斷為急性病毒性心肌炎。以下哪一項與之診斷不相符()

A.病理Q波
B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
C.心尖區(qū)收縮期雜音
D.CPK和LDH增高,病毒中和抗體滴定度4倍升高
E.M超聲心動圖見收縮中晚期向后移位的“吊床樣”波形

10.單項選擇題梗阻性肥厚型心肌病的收縮期雜音可在應(yīng)用何種藥物后明顯減弱()

A.異丙基腎上腺素
B.硝酸甘油
C.氨酰心安
D.地高辛
E.多巴酚丁胺