單項選擇題男，38歲，腹脹半年余，查體血壓90/76mmHg，頸靜脈充盈，心界不大，心音低鈍，心率90次/分，律齊，無雜音，兩肺呼吸音清，腹膨隆，肝劍下5cm，脾未及，全腹無壓痛，移動性濁音(+)，下肢水腫(+)，腹水檢查微黃，清亮，比重1.016，蛋白25g/L，細(xì)胞總數(shù)100/μl，細(xì)胞90/μl，核50%，最可能的診斷為()

A．門脈型肝硬化
B．結(jié)核性腹膜炎
C．縮窄性心包炎
D．慢性充血性心衰
E．肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎


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1.單項選擇題男，56歲，高血壓病史10余年，超聲心動圖檢查顯示，左室游離壁和室間隔厚度均為18mm，左室內(nèi)徑48mm。首先應(yīng)考慮的診斷是()

A．非梗阻性肥厚型心肌病
B．高血壓心臟病
C．冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D．限制型心肌病
E．風(fēng)濕性心臟病

2.單項選擇題下列哪項不是肥厚型心肌病的可能病因()

A．常有家族史，屬常染色體顯性遺傳疾病
B．肌節(jié)收縮蛋白基因異常，如心臟肌球蛋白重鏈及心臟肌鈣蛋白T基因突變
C．兒茶酚胺代謝異常
D．細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常
E．病毒感染

4.單項選擇題關(guān)于心包腔壓力上升引起的病理生理變化，哪項錯誤()

A．妨礙心室舒張和充盈
B．影響血液回流到右心
C．心搏量可降低
D．靜脈壓升高
E．動脈舒張壓下降

5.單項選擇題下列哪項不是心臟壓塞的體征()

A．奇脈
B．肺部大量濕性啰音
C．血壓下降
D．頸靜脈怒張
E．心率增快，心音低遠(yuǎn)

6.單項選擇題下列哪項不符合縮窄性心包炎的體征()

A．肝大，肝頸靜脈回流征陽性
B．Ewart征
C．心包叩擊音
D．Kussmaul征
E．腹水征

7.單項選擇題診斷致心律失常型右室心肌病時，以下哪項輔助檢查最有意義()

A．心臟核磁共振顯像
B．超聲心動圖
C．心內(nèi)膜心肌活檢
D．動態(tài)心電圖
E．心導(dǎo)管及心血管造影

8.單項選擇題肥厚型梗阻性心肌病的特征性體征是()

A．心尖部舒張期雜音
B．心包叩擊音
C．心包摩擦音
D．胸骨左緣有收縮期噴射性雜音
E．奇脈

9.單項選擇題男，32歲，間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年，今突然站立時發(fā)生眩暈。查體：胸骨左緣第3肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音，心率112次/分，律齊。下列處理哪項錯誤()

A．心得安10mg，tid
B．地高辛0.25mg，qd
C．地爾硫草30mg，tid
D．輔酶Q10、維生素等改善心肌代謝藥物
E．避免劇烈運動、持重或屏氣等

10.單項選擇題男，28歲，心悸、氣促3個月。心臟聽診聞及室性奔馬律及早搏。心臟B超，左室明顯擴(kuò)大。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病預(yù)后不良，死因多為()

A．心力衰竭
B．嚴(yán)重心律失常
C．心臟性猝死
D．心力衰竭和嚴(yán)重心律失常
E．心源性休克