名詞解釋肥厚型梗阻性心肌病
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6.配伍題女,49歲,近3個(gè)月出現(xiàn)心悸、氣短,伴雙下肢水腫,不能平臥,體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,可隨體位改變而變化,心尖搏動(dòng)不清楚,聽(tīng)診心臟無(wú)雜音,心音遙遠(yuǎn)。首先考慮的診斷是()男,35歲,近6個(gè)月出現(xiàn)心悸、氣短,伴雙下肢水腫,進(jìn)行性加重不能平臥,體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)減弱但不能隨體位改變而變化,聽(tīng)診二尖瓣區(qū)有3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。應(yīng)考慮的診斷是()
A.缺血性心肌病
B.心包積液
C.?dāng)U張型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.風(fēng)濕性心瓣膜病
7.配伍題男,38歲,胸痛2周,咳嗽時(shí)加重。查體:胸骨左緣3、4肋間可聞及搔刮樣粗糙音,6天后消失。最可能的診斷為()女,58歲,突發(fā)胸悶、憋氣。查體:血壓50/30mmHg,心率150次/分,吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓下降。最可能的診斷為()男性,62歲,既往有肺結(jié)核病史,未正規(guī)治療。以胸悶、憋氣半年就診。查體:頸靜脈怒張,叩診心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)點(diǎn)位于心濁音界內(nèi)側(cè),聽(tīng)診心音遙遠(yuǎn)。該患者可能的診斷為()
A.肥厚型心肌病
B.慢性大量心包積液
C.急性纖維蛋白性心包炎
D.急性心包填塞
E.以上均不是
8.配伍題男,30歲,持續(xù)性心前區(qū)鈍痛1天,向左肩放射,深呼吸加重,伴發(fā)熱,氣短,心電圖示除aVR外,各導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下型抬高,T波高尖,最可能的診斷為()女,40歲,因心悸、氣短半年,加重5天入院。查體血壓130/67mmHg。左肺底聞及小水泡音,心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)大,心率120次/分,律不齊,可聞及舒張期奔馬律,心尖區(qū)可聞及3/6收縮期雜音,較柔和,肝肋下4橫指,雙下肢水腫,最可能的診斷為()女,41歲,因心悸、胸痛8個(gè)月,進(jìn)行性加重1個(gè)月余入院。查體:血壓150/60mmHg,心率100次/分,律不齊,胸骨左緣第3~4肋間聞及粗糙的噴射性收縮期雜音,下蹲時(shí)雜音減輕,最可能的診斷為()
A.急性心包炎
B.風(fēng)濕性心包炎
C.?dāng)U張型心肌病
D.高血壓性心臟病
E.肥厚型梗阻性心肌病
9.配伍題男,33歲,因低熱半年入院,診為慢性縮窄性心包炎,體檢最有意義的體征是()女,35歲,心悸、胸悶、憋氣,診為急性纖維蛋白性心包炎,該患者最特異的體征是()男,35歲,因低熱、乏力和呼吸極度困難來(lái)門診。醫(yī)生懷疑心包填塞,協(xié)助診斷最有意義的體征是()
A.Ewart征
B.心包摩擦音
C.心音低鈍
D.奇脈
E.心包叩擊音
10.配伍題女,25歲,產(chǎn)后3個(gè)月出現(xiàn)呼吸困難、心悸、雙下肢水腫,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖部可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音,肝大()男,28歲,反復(fù)發(fā)作暈厥10個(gè)月,動(dòng)態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,超聲心動(dòng)圖檢查顯示右室擴(kuò)大()男,40歲,運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈、胸痛2年,冠狀動(dòng)脈造影檢查未見(jiàn)異常,體格檢查心界不大,胸骨左緣第3~4肋間可聽(tīng)到粗糙的噴射性收縮期雜音()
A.肥厚型心肌病、
B.圍生期心肌病
C.致心律失常型右室心肌病
D.特異性心肌病
E.不定型的心肌病
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下列哪些藥物在肥厚型梗阻性心肌病時(shí)不宜應(yīng)用()
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男性45歲,心悸氣促乏力,下肢腫脹半年余,曾患肺結(jié)核,胸部CT掃描如圖所示,請(qǐng)選擇正確的選項(xiàng)為()
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