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單項選擇題

老年男性，反復(fù)咳嗽咳痰4～5年，近2個月來病情加重，痰量多，青、鏈霉素治療效果欠佳。查體：背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。

為指導(dǎo)治療，下列哪項檢查最有意義()

A．胸部X線檢查
B．痰培養(yǎng)
C．CT
D．支氣管鏡
E．血培養(yǎng)

1.單項選擇題 老年男性，反復(fù)咳嗽咳痰4～5年，近2個月來病情加重，痰量多，青、鏈霉素治療效果欠佳。查體：背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。
該病人診斷應(yīng)為()

A．支氣管肺癌并感染
B．慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫
C．慢性支氣管炎急性發(fā)作期
D．慢性支氣管炎慢性遷延期
E．肺膿腫

2.單項選擇題 男，55歲，反復(fù)咳嗽氣促20年，有吸煙史25年。1小時前提重物時突發(fā)胸悶、呼吸困難，病情逐漸加重。查體：呼吸促，口唇發(fā)紺，氣管右偏，胸廓呈桶狀，左上胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻發(fā)感。
最有效的處理方法是()

A．持續(xù)低流量給氧
B．氨茶堿靜脈注射，改善通氣
C．靜脈途徑給予抗生素
D．胸腔穿刺減壓
E．抽吸痰液解除阻塞

3.單項選擇題 男，55歲，反復(fù)咳嗽氣促20年，有吸煙史25年。1小時前提重物時突發(fā)胸悶、呼吸困難，病情逐漸加重。查體：呼吸促，口唇發(fā)紺，氣管右偏，胸廓呈桶狀，左上胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻發(fā)感。
為明確診斷，首選的檢查為()

A．CT
B．心電圖
C．電解質(zhì)測定
D．血?dú)夥治?br /> E．胸部X線照片

4.單項選擇題 男，55歲，反復(fù)咳嗽氣促20年，有吸煙史25年。1小時前提重物時突發(fā)胸悶、呼吸困難，病情逐漸加重。查體：呼吸促，口唇發(fā)紺，氣管右偏，胸廓呈桶狀，左上胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻發(fā)感。
該患者診斷最可能為()

A．慢性阻塞性肺疾病
B．慢性阻塞性肺疾病并氣胸
C．慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死
D．慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭
E．支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)

5.單項選擇題 女，24歲，在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。查體：唇稍發(fā)紺，呼吸促，雙肺滿布干性啰音，心率90次/分，律齊。過去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。
經(jīng)處理后仍無明顯緩解，且連續(xù)發(fā)作約1天多。下列哪項處理不適當(dāng)()

A．立即靜脈注射西地蘭
B．氨茶堿+激素靜脈滴注
C．氧療
D．排痰保持氣道通暢
E．糾正酸堿失衡

6.單項選擇題 女，24歲，在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。查體：唇稍發(fā)紺，呼吸促，雙肺滿布干性啰音，心率90次/分，律齊。過去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。
經(jīng)處理后仍無明顯緩解，且連續(xù)發(fā)作約1天多?？赡馨l(fā)生了下列哪種情況()

A．氣胸
B．過敏性肺炎
C．哮喘持續(xù)狀態(tài)急性左心衰
D．縱隔氣腫

7.單項選擇題 女，24歲，在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。查體：唇稍發(fā)紺，呼吸促，雙肺滿布干性啰音，心率90次/分，律齊。過去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。
用下列哪種藥物治療最合適()

A．毛花苷丙(西地蘭)
B．呋噻米
C．山莨菪堿(654-2)
D．阿托品
E．氨茶堿

8.單項選擇題 女，24歲，在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。查體：唇稍發(fā)紺，呼吸促，雙肺滿布干性啰音，心率90次/分，律齊。過去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。
下列診斷哪項可能性最大()

A．過敏性休克
B．心源性哮喘
C．慢性阻塞性肺疾病
D．支氣管哮喘
E．變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤

9.單項選擇題 女性，哮喘發(fā)作已持續(xù)2天，端坐呼吸，發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。
下列哪項治療不正確()

A．氧療
B．控制感染
C．胸腔穿刺抽氣
D．靜脈滴注氨茶堿+地塞米松
E．糾正酸堿失衡

10.單項選擇題 女性，哮喘發(fā)作已持續(xù)2天，端坐呼吸，發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。
下列檢查結(jié)果哪項最符合該患者目前的病情變化()

A．PaCO2升高，PaO2降低
B．PaO2降低，PaCO2降低
C．PaCO2，PaO2降低
D．肺活量正常，殘氣量增加
E．FEV減低，殘氣量正常