單項(xiàng)選擇題男性，36歲。反復(fù)大咯血17年，間有膿性痰。近1周來反復(fù)咯血，總量約400ml就診。體檢：右下肺固定性濕啰音。X線胸片示雙肺紋理粗亂。臨床診斷支氣管擴(kuò)張。對(duì)該患者是否適宜手術(shù)的決定性因素是（）。

A．肺功能
B．臨床癥狀
C．病變部位
D．有無繼發(fā)感染
E．病變范圍


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1.單項(xiàng)選擇題女性，37歲。哮喘重度發(fā)作已1日，痰黏稠難咳出。體檢：張口呼吸，大汗，發(fā)紺，雙肺哮鳴音。最有效的祛痰方法是.（）

A．鹽酸氨溴索靜脈注射
B．抗生素
C．霧化吸入
D．補(bǔ)充液體，糾正失水
E．腎上腺皮質(zhì)激素

2.單項(xiàng)選擇題慢性阻塞性肺氣腫患者肺功能檢查中，以下哪一項(xiàng)指標(biāo)最能說明有阻塞及其程度（）。

A．第1秒用力呼氣量/用力肺活量%(FEV1/FVC%)
B．肺活量占預(yù)計(jì)值%(VC%PreD)
C．最大通氣量占預(yù)計(jì)值%(MmV%PreD)
D．殘氣量/肺總量%(RV/TLC%)
E．動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

3.單項(xiàng)選擇題COPD患者為減輕肺動(dòng)脈高壓、改善生命質(zhì)量，首選下列哪一項(xiàng)治療（）

A．長(zhǎng)期家庭氧療
B．應(yīng)用阿米脫林，提高PaO2
C．應(yīng)用降肺動(dòng)脈壓藥物
D．應(yīng)用間歇正壓通氣
E．應(yīng)用膈肌起搏器

4.單項(xiàng)選擇題過敏性肺炎區(qū)別于支氣管哮喘最主要是（）。

A．有發(fā)熱、咳嗽
B．肺部聽診有哮鳴音
C．X線檢查肺野有多發(fā)性、游走性、淡薄模糊陰影
D．痰檢嗜酸性粒細(xì)胞增多
E．血液嗜酸粒細(xì)胞增多

5.單項(xiàng)選擇題哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)最能說明存在通氣不足（）

A．動(dòng)脈血PaCO2>6.7kPa(50mmHg)
B．出現(xiàn)奇脈
C．呼氣性呼吸困難
D．動(dòng)脈血PaO2<8.0kPa(60mmHg)
E．廣泛哮鳴音

7.單項(xiàng)選擇題用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A．拮抗膽堿能受體
B．抑制細(xì)胞因子的生成
C．增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β受體反應(yīng)性
D．抑制炎癥介質(zhì)的釋放
E．抑制炎癥反應(yīng)

8.單項(xiàng)選擇題支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是（）。

A．貧血貌
B．局限性濕啰音
C．局限性哮鳴音
D．杵狀指
E．消瘦

9.單項(xiàng)選擇題慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)下列哪項(xiàng)正確()

A．咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上
B．咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)1年以上
C．咳嗽、咳痰2年，每年1個(gè)月
D．咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)3年以上，并排除其他心肺疾患
E．咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上，并排除其他心肺疾患

10.單項(xiàng)選擇題慢性支氣管炎發(fā)展至肺氣腫演變過程中，最早出現(xiàn)的是（）。

A．肺泡內(nèi)殘氣增多
B．細(xì)支氣管腔不全阻塞
C．肺泡壁彈性減弱或破裂
D．PaO2升高
E．PaCO2降低