女性,32歲,胸悶、氣短10天,伴腹部不適,發(fā)熱37.5℃,食欲減退,體重下降,無腹瀉、惡心及嘔吐,B超顯示胸、腹腔積液,PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性。
該患者抗結(jié)核治療無效,頑固性胸、腹水,最應(yīng)與下列哪種疾病相鑒別()
A.間皮瘤
B.Meig's綜合征
C.尿毒癥
D.惡性腫瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移
E.低蛋白血癥
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女性,32歲,胸悶、氣短10天,伴腹部不適,發(fā)熱37.5℃,食欲減退,體重下降,無腹瀉、惡心及嘔吐,B超顯示胸、腹腔積液,PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性。
首先應(yīng)考慮的疾病()
A.風(fēng)濕性胸膜炎
B.結(jié)核性多漿膜腔積液:結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎
C.低蛋白血癥
D.腫瘤胸、腹膜轉(zhuǎn)移
E.間皮瘤
男性,30歲,左側(cè)胸痛10天,伴胸悶、氣短、發(fā)熱5天,活動(dòng)后明顯,胸部X線發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液,診斷結(jié)核性胸膜炎。于右側(cè)胸腔抽液約600ml,患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、干咳。
胸部X線證實(shí)為氣胸,肺壓縮50%,最佳處理方案()
A.胸腔穿刺排氣
B.高濃度吸氧
C.行胸腔閉式引流術(shù)
D.暫不抽液,利尿治療
E.臥床休息
男性,30歲,左側(cè)胸痛10天,伴胸悶、氣短、發(fā)熱5天,活動(dòng)后明顯,胸部X線發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液,診斷結(jié)核性胸膜炎。于右側(cè)胸腔抽液約600ml,患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、干咳。
此時(shí)應(yīng)考慮()
A.胸膜反應(yīng)
B.復(fù)張后肺水腫
C.氣胸(損傷性)
D.心功能不全
E.麻藥過敏麻醉
男性,37歲,檢查發(fā)現(xiàn)右上肺球形陰影,邊緣光滑,內(nèi)有鈣化灶,病灶周邊可見小斑片影。
首先應(yīng)做的檢查是()
A.PPD皮試
B.胸CT
C.支氣管鏡
D.經(jīng)皮肺活檢
E.胸部核磁共振
男性,37歲,檢查發(fā)現(xiàn)右上肺球形陰影,邊緣光滑,內(nèi)有鈣化灶,病灶周邊可見小斑片影。
最可能的診斷是()
A.球形肺炎
B.結(jié)核球
C.肺癌
D.肺膿腫
E.畸胎瘤
女性,65歲有刺激性咳嗽,偶有胸悶,午后低熱37.5℃左右,伴盜汗,乏力等,查體:無明顯異常,胸片示縱隔明顯增寬,血常規(guī)檢查正常。血沉60mm/h,結(jié)核菌素試驗(yàn)弱陽(yáng)性。
淋巴瘤在縱隔中最常見的部位是()
A.上縱隔
B.中縱隔
C.下縱隔
D.前縱隔
E.后縱隔
女性,65歲有刺激性咳嗽,偶有胸悶,午后低熱37.5℃左右,伴盜汗,乏力等,查體:無明顯異常,胸片示縱隔明顯增寬,血常規(guī)檢查正常。血沉60mm/h,結(jié)核菌素試驗(yàn)弱陽(yáng)性。
最直接確診的檢查是()
A.胸部CT
B.骨髓穿刺
C.B超
D.縱隔鏡
E.氣管鏡
女性,65歲有刺激性咳嗽,偶有胸悶,午后低熱37.5℃左右,伴盜汗,乏力等,查體:無明顯異常,胸片示縱隔明顯增寬,血常規(guī)檢查正常。血沉60mm/h,結(jié)核菌素試驗(yàn)弱陽(yáng)性。
可能的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核
C.淋巴瘤
D.胸腺瘤
E.畸胎瘤
男性,56歲,咳嗽、咳痰1個(gè)月,伴午后低熱,體溫37.5℃,乏力、盜汗,2天前出現(xiàn)咯血,每天約4~5口,查體:右上肺可聞及少許濕啰音,余未見異常,胸片示右上肺斑片影,血常規(guī)檢查WBC11×10/L。
如為肺結(jié)核,采取治療方案為()
A.2HRZE/4HR
B.6HR
C.2HRZE/4H3K3
D.2H2R2Z2E2/4H2R2
E.6HRZE
男性,56歲,咳嗽、咳痰1個(gè)月,伴午后低熱,體溫37.5℃,乏力、盜汗,2天前出現(xiàn)咯血,每天約4~5口,查體:右上肺可聞及少許濕啰音,余未見異常,胸片示右上肺斑片影,血常規(guī)檢查WBC11×10/L。
需采取的治療措施是()
A.抗感染治療2周后復(fù)查胸片
B.抗結(jié)核治療
C.抗感染治療
D.密切觀察
E.單純止血治療
最新試題
經(jīng)過上述處理,患者呼吸困難不能緩解,下一步最為合理的處置是()。
男性,26歲。因發(fā)熱、咯血發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核伴空洞形成。經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核,病灶顯著吸收,但遺留薄壁空洞,痰菌轉(zhuǎn)陰。停藥隨訪已1年,痰菌持續(xù)陰性。此時(shí)處理宜進(jìn)擇下列哪一項(xiàng)()。
為盡早作出初步診斷,首選下列哪種檢查方法()。
下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義()。
該患者出現(xiàn)的新發(fā)癥狀最可能的診斷是()。
下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義()。
對(duì)該患者PPD試驗(yàn)結(jié)果的解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
下列哪條對(duì)于否定結(jié)核病最有價(jià)值()。
痰抗酸桿酸(+),采取哪項(xiàng)治療措施()。
可能的診斷是()。