配伍題男,36歲,乏力伴少量咯血2月。體檢:淺表淋巴結無腫大,右上肺有少量濕啰音。胸片右上肺密度不均勻片狀影,診斷首先考慮()|男,25歲,低熱,干咳1個月。體檢:淺表淋巴結無腫大,肺部無異常體征。胸片示右肺門淋巴結腫大,診斷首先考慮()
A.結核球
B.原發(fā)性肺結核
C.肺膿腫
D.結節(jié)病
E.浸潤型肺結核
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2.配伍題最常見的成人繼發(fā)性肺結核是()易導致肺氣腫或肺心病的是()X線胸片可無肺內病灶的是()
A.原發(fā)性肺結核
B.亞急性血行播散型肺結核
C.浸潤型肺結核
D.慢性纖維空洞型肺結核
E.結核性胸膜炎
3.配伍題男性,18歲,因血行播散型肺結核在采用HRZE治療2個月時,結核中毒癥狀及肺內病灶消失,但出現(xiàn)氣管旁淋巴結腫大,考慮為利福平所致的作用()男性,35歲,因肺結核采用異煙肼、利福噴丁、卷曲霉素、吡嗪酰胺治療,其中卷曲霉素所特有的副反應是()吡嗪酰胺的不良反應()
A.類赫反應
B.球后視神經(jīng)炎
C.周圍神經(jīng)炎
D.電解質紊亂
E.痛風樣關節(jié)炎
4.配伍題男性,22歲,確診肺結核并行6個月抗結核治療,其療效考核指標是()男性,38歲,患肺結核2年,病情反復惡化,需再行抗結核治療,其化療方案制定主要依據(jù)是()男性,32歲,發(fā)熱,咳嗽,1周前X線胸片發(fā)現(xiàn)肺部空洞,痰結核分枝桿菌陽性確診為初治涂陽病人,應采用的治療管理是()
A.痰結核分枝桿菌檢查
B.X線胸片
C.痰結核分枝桿菌涂片或培養(yǎng),藥物敏感試驗結果,X線胸片檢查
D.肝功能檢查
E.DOTX
5.配伍題鏈霉素是()異煙肼是()左氧氟沙星是()吡嗪酰胺是()
A.阻礙結核分枝桿菌細胞壁合成和干擾菌體代謝為主要作用機制的藥物
B.阻礙結核分枝桿菌蛋白質的合成的藥物
C.阻礙核糖核酸的合成的藥物
D.殺滅吞噬細胞內結核分枝桿菌為要作用機制的藥物
E.與吡嗪酰胺具有協(xié)同作用的藥物
6.配伍題女性,22歲,左肺結核,咯血后出現(xiàn)胸悶、氣短,查體左下肺呼吸音減弱,可能為()男性,43歲,3年前患肺結核,抗結核治療1年,病變吸收好轉,痰菌陰轉,近3個月來出現(xiàn)間斷小量咯血,查痰結核菌陰性,X線胸片雙上肺野纖維條索影,患者咯血的原因可能為()
A.肺不張
B.吸入性肺炎
C.結核性支氣管擴張
D.支氣管擴張
E.支氣管肺癌
7.配伍題女性,32歲,發(fā)熱、胸痛10天,伴呼吸困難2天,查體心影增大,B超心包腔大量積液,PPD強陽性。應考慮()女性,37歲,低熱1個月,體溫38℃,伴關節(jié)疼痛,呼吸困難,皮膚有環(huán)形紅斑,血沉50mm/h,抗鏈“O”800U以上,查體心影增大,B超示心包積液。應考慮()男性,45歲,心前區(qū)不適1個月,病初曾有發(fā)熱38℃,伴乏力、消瘦,查體:BP110/75mmHg,心率100次/分,心音遙遠。PPD(+++),心包積液為血性滲出液,抗結核抗體陽性,抗結核治療3個月后心包積液未見明顯吸收。胸部CT示心包膜不均勻增厚,無心包縮窄表現(xiàn)。應考慮()
A.風濕性心包炎
B.結核性心包炎
C.原發(fā)于心包的間皮瘤
D.心肌病
E.化膿性心包炎
8.配伍題女性,29歲,高熱3天,伴頭痛、惡心、嘔吐,無頭暈。查體:血壓100/60mmHg,頸強直,病理反射陰性,腦脊液壓力290mmH0,葡萄糖2.7mmol/L,蛋白及氯化物正常,未經(jīng)特殊治療,10天后癥狀逐漸緩解,腦脊液化驗正常。應考慮()男性,40歲,間斷頭痛3個月,頭痛劇烈時可伴嘔吐,無發(fā)熱、乏力、盜汗等不適,近1周來頭痛癥狀加重,伴復視,腦脊液化驗:糖、氯化物正常,蛋白質60mg/dl,細胞數(shù)O.6×10/L,PPD(+),腦脊液ADA3U/L,抗結核抗抗體陰性。應考慮()
A.腦腫瘤
B.病毒性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎
9.配伍題抗結核藥物中能通過血-腦脊液屏障的藥物是()利福平可加速上述哪種藥物的代謝()上述哪種藥物間歇用藥最易發(fā)生過敏反應()上述哪種藥物在初治結核患者中易引起類氏反應(暫時性惡化)()
A.異煙肼、吡嗪酰胺
B.左旋氧氟沙星
C.鏈霉素
D.糖皮質激素
E.利福平
10.配伍題男性,62歲,間斷痰中帶血4個月,加重伴胸悶、氣短1個月,體重下降,伴雙膝關節(jié)疼痛,胸片:右肺中野團塊影,邊緣呈分葉狀,右側第五前肋以下呈致密影,右側肋膈角消失。B超示右側胸腔少量積液。最可能的診斷是()女性,40歲,10天前左下肢曾有癤腫,3天前始發(fā)熱39℃,伴寒戰(zhàn),咳嗽明顯,咳膿痰,查體雙肺可聞及濕性啰音。胸片雙肺散在片狀影,內有多個小空洞伴液平。最可能的診斷是()男性,24歲,發(fā)熱3天,體溫38℃,伴胸痛,疼痛與呼吸有關,咳嗽時加重,查體右下肺可聞及胸膜摩擦音。應考慮()
A.干性胸膜炎
B.胸膜間皮瘤
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.肺癌、胸膜轉移
E.肺炎支原體肺炎