男,25歲,車禍致頭部外傷、肋骨骨折,經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,經(jīng)給氧后效果欠佳。查體:唇發(fā)紺,呼吸40次/分,雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
患者今晨突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停,在搶救過程中復(fù)蘇搶救ABC指的是()
A.呼吸道通暢、呼吸興奮劑、高壓氧
B.體外心臟按摩、人工呼吸、氣管插管
C.體內(nèi)心臟按摩、人工呼吸、機(jī)械通氣
D.氣管插管、高壓氧、機(jī)械呼吸
E.呼吸興奮劑、體外心臟按摩、高壓氧
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男,25歲,車禍致頭部外傷、肋骨骨折,經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,經(jīng)給氧后效果欠佳。查體:唇發(fā)紺,呼吸40次/分,雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
關(guān)于本例采用PEEP治療的目的,下列哪項(xiàng)不正確()
A.使肺泡擴(kuò)張
B.呼氣全過程氣道內(nèi)壓力為正壓
C.使防止肺泡萎陷,增加靜動(dòng)脈分流
D.防止呼氣時(shí)小氣道與肺泡陷閉
E.增加肺泡通氣量和換氣面積
男,25歲,車禍致頭部外傷、肋骨骨折,經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,經(jīng)給氧后效果欠佳。查體:唇發(fā)紺,呼吸40次/分,雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
對(duì)該患者的處理中,下列哪項(xiàng)不正確()
A.機(jī)械呼吸加用呼氣末正壓(PEEP)
B.使用糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用利尿劑
D.原發(fā)基礎(chǔ)病治療
E.早期應(yīng)補(bǔ)充膠體溶液
男,25歲,車禍致頭部外傷、肋骨骨折,經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,經(jīng)給氧后效果欠佳。查體:唇發(fā)紺,呼吸40次/分,雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
患者經(jīng)給氧后病情無改善,且發(fā)紺加重,呼吸頻率加快。血?dú)夥治觯篜aO5.33kPa(40mmHg),PaCO4kPa(30mmHg),患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥()
A.心力衰竭
B.肺水腫
C.支氣管肺炎
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.氣胸
男,25歲,車禍致頭部外傷、肋骨骨折,經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,經(jīng)給氧后效果欠佳。查體:唇發(fā)紺,呼吸40次/分,雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
為明確診斷,下一步應(yīng)作的檢查是下列哪一項(xiàng)()
A.血常規(guī)
B.血?dú)夥治?br />
C.頭部CT
D.心電圖
E.痰培養(yǎng)
女性化學(xué)藥物中毒病人,出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺。查體:呼吸38次/分,雙肺呼吸音粗,未聞干、濕性啰音。血?dú)夥治觯篜aO6kPa(45mmHg)。PaCO4.67kPa(35mmHg)。
發(fā)生上述情況的主要原因是下列哪一項(xiàng)()
A.直接或間接抑制呼吸中樞
B.氣體在肺內(nèi)分布不勻
C.肺擴(kuò)張受限
D.通氣不足
E.通氣/血流比例失調(diào)
女性化學(xué)藥物中毒病人,出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺。查體:呼吸38次/分,雙肺呼吸音粗,未聞干、濕性啰音。血?dú)夥治觯篜aO6kPa(45mmHg)。PaCO4.67kPa(35mmHg)。
該病人現(xiàn)場(chǎng)搶救中,下列哪項(xiàng)不正確()
A.靜脈輸液維持循環(huán)功能
B.保持呼吸道通暢
C.持續(xù)低流量給氧
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.注意維持酸堿平衡
女性化學(xué)藥物中毒病人,出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺。查體:呼吸38次/分,雙肺呼吸音粗,未聞干、濕性啰音。血?dú)夥治觯篜aO6kPa(45mmHg)。PaCO4.67kPa(35mmHg)。
該病人出現(xiàn)了下列哪種情況()
A.急性左心功能不全
B.急性右心功能不全
C.急性肺部感染
D.自發(fā)性氣胸
E.急性呼吸衰竭
男,60歲,慢性肺心病、心衰、呼吸衰竭患者,經(jīng)治療后出現(xiàn)躁動(dòng)不安,查體不合作,腱反射亢進(jìn)。
治療中除控制感染、改善通氣外,在嚴(yán)密觀察下還可使用()
A.非哪根
B.氯丙嗪
C.魯米哪
D.苯巴比妥
E.水合氯醛
男,60歲,慢性肺心病、心衰、呼吸衰竭患者,經(jīng)治療后出現(xiàn)躁動(dòng)不安,查體不合作,腱反射亢進(jìn)。
為明確診斷,下一步檢查最重要的是下列哪項(xiàng)()
A.腦電圖
B.眼底檢查
C.動(dòng)脈血?dú)怏w分析
D.心理咨詢
E.胸片
男,60歲,慢性肺心病、心衰、呼吸衰竭患者,經(jīng)治療后出現(xiàn)躁動(dòng)不安,查體不合作,腱反射亢進(jìn)。
患者發(fā)生了下列哪項(xiàng)并發(fā)癥()
A.慢性肺心病并發(fā)肺性腦病
B.慢性肺心病并發(fā)酸堿失衡
C.慢性肺心病并發(fā)癔病
D.慢性肺心病并發(fā)癲癇
E.慢性肺心病并發(fā)精神分裂癥
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該患者經(jīng)搶救治療后意識(shí)一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語,躁動(dòng),你認(rèn)為可能是以下什么原因()。
診斷是()。
肺組織彌散功能障礙時(shí)引起單純?nèi)毖跏怯捎冢ǎ?/p>
男性,42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折,急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12h逐漸出現(xiàn)呼吸困難,臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。下列檢查項(xiàng)目哪項(xiàng)沒有意義()
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是()。
為排除或確診急性左心衰竭,最有意義的檢查為()。
男性,60歲,既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重,查體:神志模糊,兩肺哮鳴音;心率120次/分,血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是()。
呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于()。
該患者搶救中需特別注意的是()。
在治療過程中患者并發(fā)上消化道出血,為止血和防止胃腔內(nèi)細(xì)菌定植與繁殖,推薦的治療措施是()。