單項選擇題慢性肺心病呼吸衰竭最確切的診斷根據(jù)是下列哪一項()。

A.發(fā)紺,呼吸困難
B.PaO2<7.98kPa(60mmHg),或伴有PaCO2>6.65kPa(50mmHg)
C.動脈血二氧化碳分壓升高
D.精神、神經(jīng)癥狀
E.心電圖上出現(xiàn)肺性P波


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1.單項選擇題關(guān)于呼吸衰竭發(fā)生的機制,下述哪項不正確()。

A.肺泡通氣減少主要使PaCO2增高
B.通氣/血流比例失調(diào)的后果主要是PaO2下降
C.彌散功能障礙的后果主要是PaO2下降
D.氧耗量增加可使PaCO2升高
E.增加通氣量可提高肺泡氧分壓

2.單項選擇題慢性呼吸衰竭患者,給氧2小時后出現(xiàn)呼吸變淺、變慢、暫停。下一步治療措施應首先()

A.使用皮質(zhì)激素
B.使用呼吸興奮劑
C.高頻通氣給氧
D.廣譜抗生素加大劑量
E.使用呼吸機

3.單項選擇題關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道的目的,下列何者錯誤()。

A.有利于控制感染
B.有利于分泌物的清除
C.可減低呼吸功的消耗
D.有利于氣道的通暢
E.有利于機械通氣

4.單項選擇題男性,72歲,肥胖體型,同睡者發(fā)現(xiàn)其打鼾,且一個晚上常反復出現(xiàn)呼吸暫停,這種情況已有數(shù)年,此時應該注意()。

A.生理現(xiàn)像
B.肥胖人常有的正?,F(xiàn)像
C.可能有阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征
D.原發(fā)性鼾癥
E.不能診斷為疾病

5.單項選擇題關(guān)于慢性呼吸衰竭病理生理的特點,下述改變何者錯誤()。

A.肺泡氧分壓下降
B.肺泡毛細血管氧分壓下降
C.肺泡-毛細血管二氧化碳分壓差增高
D.動脈血二氧化碳分壓增高
E.肺泡二氧化碳分壓增加

6.單項選擇題有關(guān)AL1/ARDS的治療,錯誤的是()。

A.積極治療原發(fā)病
B.改善通氣和組織供氧
C.嚴格控制液體出入量
D.大劑量使用糖皮質(zhì)激素
E.加強營養(yǎng)支持

7.單項選擇題關(guān)于慢性呼吸衰竭臨床表現(xiàn),下列哪項正確()。

A.PaO2<60mmHg和PaCO2>50mmHg
B.臨床表現(xiàn)同時具有缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)
C.均可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀
D.呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀
E.肝腎功能受損是不可逆的

8.單項選擇題輕度缺氧時神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀主要是()。

A.癲癇樣發(fā)作
B.嗜睡、昏睡
C.譫妄、昏迷
D.煩躁不安、神志恍惚
E.注意力不集中、定向力障礙

9.單項選擇題在診斷呼吸衰竭時,血氣分析各項指標中最重要的是()。

A.pH值
B.pH值、動脈血氧分壓、二氧化碳分壓
C.pH值、動脈血氧飽和度
D.動脈血二氧化碳分壓、動脈血氧含量
E.pH值、動脈血氧飽和度、動脈血二氧化碳分壓

10.單項選擇題慢性呼衰患者,有呼吸困難及呼吸性酸中毒。查體:發(fā)紺明顯,血壓8.O/5.33kPa(60/40mmHg),心率130次/分。鼻導管給氧病情無緩解,并出現(xiàn)神志改變。進一步治療應首先采用()。

A.氣管插管,呼吸機輔助.呼吸
B.補充碳酸氫鈉糾正酸中毒
C.補充血容量,使用升壓藥
D.呼吸興奮劑+高壓氧
E.氣管切開,呼吸機輔助呼吸