判斷題放射性131Ⅰ治療常見的并發(fā)癥是放射性甲狀腺炎。

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6.問答題

61歲男性患者，15年前因多飲、多食、多尿，診斷為“糖尿病”。長(zhǎng)期接受胰島素治療與飲食控制，血糖基本上能控制。12年前發(fā)現(xiàn)有高血壓，并逐漸出現(xiàn)兩下肢水腫，加用硝苯地平與利尿藥治療，血壓下降速度很慢。近2年夜尿量增多，血糖也較高，對(duì)胰島素劑量進(jìn)行了調(diào)整，每天給予28U。近1周因裝修新房，進(jìn)餐不規(guī)則，今上午注射胰島素后1小時(shí)突然感覺全身乏力、心悸、多汗，并出現(xiàn)昏迷，即來院急診。體檢：體溫37.0℃，脈率112次/分，呼吸率22次/分，血壓200/100mmHg，昏迷。兩肺陰性，無病理性雜音。腹軟，無壓痛與反跳痛。兩下肢水腫(+)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)，角膜反射存在，巴賓斯基征陰性，膝腱反射減弱?；颊呱砀?59cm，體重70kg。輔助檢查：血糖1.8mmol/L，尿糖(-)，血酮0.9mmol/L，尿酮(-)，血pH7.35。尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細(xì)胞0～2個(gè)/高倍視野，白細(xì)胞0～1個(gè)/高倍視野，管型0。請(qǐng)解答：

該患者昏迷的原因是什么？如何緊急處理？根據(jù)患者的身高、體重，計(jì)算三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需要量及三餐飲食熱量。