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問答題

患者，男性，47歲，農(nóng)民，挑擔(dān)扭到腰后突發(fā)腰痛及放射性右下肢小腿外側(cè)疼痛，伴有右小腿外側(cè)麻木2年，以勞作后、步行及咳嗽后上述癥狀加重，臥床休息疼痛好轉(zhuǎn)。查體：腰椎旁肌緊張，活動(dòng)受限，腰椎4/5棘間和右棘旁壓痛放射到右下肢小腿外側(cè)，右下肢小腿外側(cè)皮膚感覺麻木，右下肢直腿抬高試驗(yàn)30度，跟腱反射減弱，右背伸肌肌力IV級(jí)。請(qǐng)回答下列問題：

考慮診斷是什么?你認(rèn)為要確診還要的輔助檢查?治療原則?該患者的主要護(hù)理診斷?

參考答案： 診斷：腰椎間盤突出癥(T)
輔助檢查：腰椎間盤CT或腰骶MRI
治療原則：①一般治療臥床，腰圍護(hù)腰②...

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1.問答題患者男性，48歲，工人，于1年前受涼后出現(xiàn)左足趾、足背酸脹痛，始為間歇性，未給以重視，步行后及夜間左足痛明顯伴有足冰涼感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，為持續(xù)性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好轉(zhuǎn)，與天氣變化明顯相關(guān)，睡眠差。有長(zhǎng)期吸煙史。查體：左足背皮膚顏色蒼白，足趾紫紅色，其中左小趾變黑，皮溫低，左足背動(dòng)脈捫及不清，趾甲床毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)，左足皮膚感覺減弱。輔助檢查：下肢血管彩超：左下肢見多根動(dòng)靜脈血管閉塞。請(qǐng)回答下列問題：該患者診斷為什么病?請(qǐng)列出主要護(hù)理診斷?

參考答案：該患者診斷為：血栓閉塞性脈管炎。
主要護(hù)理診斷：①疼痛；②組織灌注量改變；③軀體移動(dòng)障礙；④組織完整性受損；⑤...

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2.問答題患者女性，68歲，2月前彎腰后出現(xiàn)腰背痛，體位改變時(shí)疼痛明顯伴有前胸放射痛，難以坐、行，咳嗽、打噴嚏時(shí)腰背疼痛加重，臥床休息制動(dòng)時(shí)疼痛好轉(zhuǎn)。夜間腰背疼痛無明顯加重，體重?zé)o明顯減輕。查體：老年女性，背駝，胸腰椎后突畸形，腰背部叩痛，放射到前胸。輔助檢查：腰椎正側(cè)位：腰椎退變，T、T12楔行壓縮性改變。腰椎骨密度小于2.5SD。請(qǐng)回答下列問題。最可能的診斷?治療原則?該患者主要的護(hù)理診斷?

參考答案：該患者最可能的診斷是：骨質(zhì)疏松癥。
治療原則：1)對(duì)癥處理，主要是治療疼痛和骨折，可采用藥物的、阻滯鎮(zhèn)痛的、物...

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3.問答題女性患者，53歲，無業(yè)，4月前無明顯誘因地出現(xiàn)右側(cè)顏面部上頜區(qū)間歇性抽搐樣疼痛，間隔時(shí)間為1分鐘左右，持續(xù)時(shí)間為5秒左右，伴有流淚，洗臉、吃飯、說話、刷牙、吹風(fēng)時(shí)能誘發(fā)疼痛。查體：右側(cè)上頜區(qū)皮膚感覺過敏，按壓眶下孔處可誘發(fā)出上頜區(qū)疼痛。請(qǐng)回答下列問題：說出其診斷?常規(guī)治療原則?主要護(hù)理診斷?

參考答案：1)診斷：右三叉神經(jīng)痛(Ⅱ支)。
治療：①藥物治療：首選卡馬西平；②神經(jīng)阻滯治療：右三叉神經(jīng)Ⅱ支和右三叉神經(jīng)半...

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4.問答題疼痛的評(píng)估內(nèi)容。

參考答案：(1)患者的一般情況；
(2)疼痛的程度；
(3)疼痛的部位；
(4)疼痛的性質(zhì)；

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5.問答題面肌痙攣的臨床表現(xiàn)。

參考答案：(1)本病女性多于男性，20歲以后發(fā)病，40～50歲居多。
(2)面肌痙攣特點(diǎn)為陣發(fā)性，一側(cè)面肌痙攣，不能自控...

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6.問答題面神經(jīng)麻痹的體征。

參考答案：(1)額紋消失，不能皺額，皺眉，眼裂擴(kuò)大，眼瞼不能閉合或閉合不全。
(2)鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時(shí)口角歪向...

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7.問答題舌咽神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)。