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判斷題測量血壓時(shí)肢體的肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平位置，臥位時(shí)平腋中線，坐位時(shí)平第四肋。

1.判斷題有效排痰叩擊時(shí)五指并攏成空杯狀，利用腕力從肺底由下向上、由內(nèi)向外，快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。

2.判斷題經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理應(yīng)記錄氣管導(dǎo)管與門齒咬合處的刻度，測量氣管導(dǎo)管外露部分距門齒的長度。

3.判斷題氣管內(nèi)吸痰時(shí)應(yīng)遵循無菌原則，自上而下，先吸口鼻處，再吸氣管內(nèi)。

4.判斷題引流管自胸壁傷口脫出，立即用手垂直于皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚，并立即通知醫(yī)生處理。

5.判斷題留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對應(yīng)調(diào)整引流管高度。

6.判斷題中心靜脈壓（CVP）超過1.96Kpa時(shí)，提示患者存在充血性心力衰竭。

7.判斷題為患者進(jìn)行指血糖監(jiān)測時(shí)指導(dǎo)患者穿刺后按壓時(shí)間為2—3分鐘。

8.判斷題有創(chuàng)血壓所測得數(shù)值較無創(chuàng)血壓高5-20mmHg。

9.判斷題檢查皮膚彈性常取手背或上臂內(nèi)側(cè)部位，用食指和拇指將皮膚捏起，再放松時(shí)如果皮膚很快復(fù)原，表明皮膚的彈性良好。

10.判斷題腹部觸診一般自左下腹開始逆時(shí)針方向環(huán)形觸診。