某女,26歲,生育史:0-0-0-0,停經(jīng)11周,陰道少量流血10天,3天前陰道流血增多,下腹陣痛,伴有胎盤組織排出。昨起發(fā)熱,今體溫38.5℃,血壓75/60mmHg,心率122次/分,神萎。陰道檢查:外陰有多量流血,宮口開,容1指,子宮口處可觸及胎盤組織,子宮大小與妊娠月份相符,壓痛(++),附件稍增厚伴有壓痛,腹軟,無壓痛及反跳痛;血紅蛋白70g/L,白細胞16×10/L,中性粒細胞0.90。
臨床診斷是()
A.不完全性流產(chǎn)伴感染
B.難免流產(chǎn)伴感染
C.稽留流產(chǎn)伴感染
D.難免流產(chǎn)
E.完全性流產(chǎn)伴感染
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某女,28歲,GP,38周妊娠,因血壓150/100mmHg,收入院。檢查:無頭昏、眼花等自覺癥狀,下肢水腫(+),蛋白尿(+),宮高32cm,腹圍90cm,胎心140次/分,胎方位LOA。估計胎兒體重為2600g,子宮敏感性高。
患者經(jīng)2周治療后,病情仍未見好轉(zhuǎn),血壓>160/100mmHg,蛋白尿(+++),伴水腫、頭痛、頭暈、視物不清,并于今晨抽搐且昏迷。該患者護理措施中錯誤的是()
A.嚴密監(jiān)測生命體征及尿量
B.流質(zhì)飲食
C.專人護理
D.保持呼吸道通暢
E.注意安全,防止受傷
某女,28歲,GP,38周妊娠,因血壓150/100mmHg,收入院。檢查:無頭昏、眼花等自覺癥狀,下肢水腫(+),蛋白尿(+),宮高32cm,腹圍90cm,胎心140次/分,胎方位LOA。估計胎兒體重為2600g,子宮敏感性高。
治療過程中首選藥物是()
A.呋塞米
B.卡托普利
C.硫酸鎂
D.甘露醇
E.地西泮
某女,28歲,GP,38周妊娠,因血壓150/100mmHg,收入院。檢查:無頭昏、眼花等自覺癥狀,下肢水腫(+),蛋白尿(+),宮高32cm,腹圍90cm,胎心140次/分,胎方位LOA。估計胎兒體重為2600g,子宮敏感性高。
說出該孕婦的初步診斷為()
A.原發(fā)性高血壓
B.中度妊高征
C.輕度妊高征
D.妊娠合并慢性高血壓
E.先兆子癇
某女,30歲,GP,孕36周。昨晚突然陰道出血,出血量約400ml,無腹痛。檢查:血壓100/60mmHg,宮底高度32cm,腹軟無壓痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
對該患者正確的處理是()
A.期待療法
B.人工破膜
C.行剖宮產(chǎn)術
D.縮宮素靜脈點滴引產(chǎn)
E.嚴密監(jiān)測生命體征及胎心音變化
某女,30歲,GP,孕36周。昨晚突然陰道出血,出血量約400ml,無腹痛。檢查:血壓100/60mmHg,宮底高度32cm,腹軟無壓痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
對該患者的護理中下列哪一項錯誤()
A.及時肛查,了解先露下降情況
B.囑患者臥床休息
C.做好床邊生活護理
D.保證充足睡眠
E.嚴密監(jiān)測生命體征及胎心音變化
某女,30歲,G1P,孕36周。昨晚突然陰道出血,出血量約400ml,無腹痛。檢查:血壓100/60mmHg,宮底高度32cm,腹軟無壓痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
患者首選檢查的方法是()
A.OCT試驗
B.產(chǎn)科檢查
C.多普勒超聲
D.陰道鏡檢查
E.B超檢查
某女,30歲,GP,孕36周。昨晚突然陰道出血,出血量約400ml,無腹痛。檢查:血壓100/60mmHg,宮底高度32cm,腹軟無壓痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
患者最可能的診斷是()
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.見紅
D.先兆早產(chǎn)
E.晚期流產(chǎn)
某女,25歲,GP,于孕40天時曾出現(xiàn)少量陰道流血2天,孕28周時又出現(xiàn),陰道流血2次,量不多,未治療自止,今又有少量流血來院就診。體格檢查:宮高27cm,腹圍78cm,胎心148次/分,胎方位LSA,臀先露,未入盆。
如果刮出物顯示細胞滋養(yǎng)細胞和合體滋養(yǎng)細胞增生,絨毛間質(zhì)水腫和間質(zhì)細胞消失,絨毛結(jié)構(gòu)消失,其術后處理中不包括下列哪一項()
A.立即化學治療
B.避孕2年
C.定期婦科檢查
D.有陰道流血者拍胸片
E.每周測定HCG一次,直至正常
某女,25歲,GP,于孕40天時曾出現(xiàn)少量陰道流血2天,孕28周時又出現(xiàn),陰道流血2次,量不多,未治療自止,今又有少量流血來院就診。體格檢查:宮高27cm,腹圍78cm,胎心148次/分,胎方位LSA,臀先露,未入盆。
婦科檢查后患者陰道流血增多伴有陣發(fā)性腹痛,血壓85/60mmHg,脈搏100次/分,血紅蛋白85/L,白細胞9×10/L,中性粒細胞0.78。以下哪項處理最為妥當()
A.抗休克同時立即吸宮
B.輸血、輸液
C.靜滴抗生素
D.HCG測定
E.吸氧
某女,25歲,GP,于孕40天時曾出現(xiàn)少量陰道流血2天,孕28周時又出現(xiàn),陰道流血2次,量不多,未治療自止,今又有少量流血來院就診。體格檢查:宮高27cm,腹圍78cm,胎心148次/分,胎方位LSA,臀先露,未入盆。
如果患者妊娠2月余出現(xiàn)陰道流血,婦科檢查:陰道暗紅色血,宮頸著色,質(zhì)軟,子宮如孕4個月大小,右側(cè)捫及5cm×5cm囊性包塊。下列診斷中哪一項最有可能()
A.先兆流產(chǎn)
B.宮外孕
C.雙胎妊娠
D.葡萄胎
E.先兆早產(chǎn)