女性,65歲,體重45kg,間斷上腹部隱痛、納差3個(gè)月,門診胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇癌,病理示:胃竇腺癌。入院后查體:消瘦,眼窩深陷,皮膚干燥,口渴不明顯;血清鈉124mmol/L,鉀3.8mmol/L。
該病人按公式補(bǔ)鈉應(yīng)為()
A.18×45×0.3mmol/L
B.18×45×0.4mmol/L
C.18×45×0.5mmol/L
D.18×45×0.6mmol/L
E.18×45×0.7mmol/L
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女性,65歲,體重45kg,間斷上腹部隱痛、納差3個(gè)月,門診胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇癌,病理示:胃竇腺癌。入院后查體:消瘦,眼窩深陷,皮膚干燥,口渴不明顯;血清鈉124mmol/L,鉀3.8mmol/L。
考慮該病人可能存在()
A.高滲性脫水
B.等滲性脫水
C.低滲性脫水
D.高鉀血癥
E.低鉀血癥
女,45歲,膽囊切除術(shù)后第2天,動(dòng)脈血?dú)夥治鰣?bào)告:pH7.34,PaCO30mmHg,BE-3.4mmol/L,HCO18.6mmol/L。
如果此時(shí)觀察病員的呼吸,最可能的發(fā)現(xiàn)是()
A.呼吸深而快
B.呼吸無(wú)變化
C.呼吸深而慢
D.呼吸淺而慢
E.呼吸淺而快
女,45歲,膽囊切除術(shù)后第2天,動(dòng)脈血?dú)夥治鰣?bào)告:pH7.34,PaCO30mmHg,BE-3.4mmol/L,HCO18.6mmol/L。
此時(shí)如作血鉀、鈉、氯測(cè)定,最可能出現(xiàn)()
A.鉀下降、鈉下降、氯上升
B.鉀上升、鈉下降、氯下降
C.鉀下降、鈉上升、氯上升
D.鉀下降、鈉下降、氯下降
E.鉀下降、鈉上升、氯下降
女,45歲,膽囊切除術(shù)后第2天,動(dòng)脈血?dú)夥治鰣?bào)告:pH7.34,PaCO30mmHg,BE-3.4mmol/L,HCO18.6mmol/L。
最可能是下列哪種診斷()
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.以上都有可能
女,42歲,急性腸梗阻1天,大量嘔吐、乏力、不口渴,舌干燥,皮膚松弛干燥,脈細(xì),脈搏118次/分,血壓60/40mmHg,血清鈉140mmol/L,動(dòng)脈血pH7.32。
估計(jì)體液?jiǎn)适н_(dá)體重的()
A.2%
B.2.5%
C.3%
D.4%
E.5%或>5%
女,42歲,急性腸梗阻1天,大量嘔吐、乏力、不口渴,舌干燥,皮膚松弛干燥,脈細(xì),脈搏118次/分,血壓60/40mmHg,血清鈉140mmol/L,動(dòng)脈血pH7.32。
首先應(yīng)采取的治療措施是()
A.靜脈滴注升壓藥
B.吸氧
C.快速輸給葡萄糖溶液
D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液
E.快速輸入膠、晶體溶液
女,42歲,急性腸梗阻1天,大量嘔吐、乏力、不口渴,舌干燥,皮膚松弛干燥,脈細(xì),脈搏118次/分,血壓60/40mmHg,血清鈉140mmol/L,動(dòng)脈血pH7.32。
該病人可能存在()
A.等滲性缺水
B.呼吸性酸中毒
C.重度高滲性缺水
D.中度高滲性缺水
E.中度低滲性缺水
男,35歲,反復(fù)大量嘔吐3天伴尿少、惡心、乏力。查體:脈搏110次/分,血壓86/60mmHg,皮膚彈性差,舌干燥,眼窩凹陷,肢端厥冷。血清Na135mmol/L,體重60kg。
應(yīng)立即給予多少液體以恢復(fù)其血容量()
A.4000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.3500ml
E.1500ml
男,35歲,反復(fù)大量嘔吐3天伴尿少、惡心、乏力。查體:脈搏110次/分,血壓86/60mmHg,皮膚彈性差,舌干燥,眼窩凹陷,肢端厥冷。血清Na135mmol/L,體重60kg。
最好采用何種液體進(jìn)行糾正()
A.平衡鹽溶液
B.林格氏液
C.5%葡萄糖鹽水
D.10%葡萄糖溶液
E.10%葡萄糖溶液和生理鹽水各1/2
男,35歲,反復(fù)大量嘔吐3天伴尿少、惡心、乏力。查體:脈搏110次/分,血壓86/60mmHg,皮膚彈性差,舌干燥,眼窩凹陷,肢端厥冷。血清Na135mmol/L,體重60kg。
應(yīng)考慮存在()
A.高滲性缺水
B.等滲性缺水
C.低滲性缺水
D.水中毒
E.繼發(fā)性缺水
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