男,60歲,腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張不明顯。血WBC3.5×10/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。
經(jīng)抗菌治療第2天癥狀不緩解,病人神志淡漠,血壓75/60mmHg,尿量減少。此時(shí)病人可能合并有()
A.神經(jīng)性休克
B.心源性休克
C.過(guò)敏性休克
D.低血容量性休克
E.感染性休克
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男,60歲,腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張不明顯。血WBC3.5×10/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。
首先考慮的診斷是()
A.慢性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性化膿性膽管炎
D.十二指腸潰瘍穿孔
E.右下肺炎
患者,男,18歲,背部刀刺傷,2小時(shí)后被抬送來(lái)院。查體:神志尚清楚,煩躁,訴口渴,皮膚蒼白,稍冷,脈搏110次/分,收縮壓90~70mmHg,表淺靜脈塌陷,傷口仍有少許滲血。
最合理的處理是()
A.只需將傷口縫合
B.等待配血后輸全血
C.立即輸血漿
D.快速靜滴平衡鹽液同時(shí)做好探查手術(shù)準(zhǔn)備
E.紗布包扎傷口繼續(xù)觀察
患者,男,18歲,背部刀刺傷,2小時(shí)后被抬送來(lái)院。查體:神志尚清楚,煩躁,訴口渴,皮膚蒼白,稍冷,脈搏110次/分,收縮壓90~70mmHg,表淺靜脈塌陷,傷口仍有少許滲血。
你估計(jì)此病人失血量約占全身血容量的百分之幾()
A.20%左右
B.50%左右
C.40%左右
D.20%~40%
E.<20%
患者,男,18歲,背部刀刺傷,2小時(shí)后被抬送來(lái)院。查體:神志尚清楚,煩躁,訴口渴,皮膚蒼白,稍冷,脈搏110次/分,收縮壓90~70mmHg,表淺靜脈塌陷,傷口仍有少許滲血。
此病人休克達(dá)何種程度()
A.輕度
B.中度
C.重度
D.代償期
E.已發(fā)展為不可逆休克
女性,59歲,被汽車撞傷3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體:病人譫妄,皮膚發(fā)紫、四肢厥冷;血壓60/40mmHg,脈搏細(xì)速。
經(jīng)保守治療,病人中心靜脈壓20cmHO,血壓60/40mmHg,尿量30ml/L,考慮原因?yàn)?)
A.心功能衰竭
B.腎功能衰竭
C.補(bǔ)充晶體液不足
D.補(bǔ)充膠體液不足
E.止血效果不好
女性,59歲,被汽車撞傷3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體:病人譫妄,皮膚發(fā)紫、四肢厥冷;血壓60/40mmHg,脈搏細(xì)速。
目前需首先處理的是()
A.?dāng)zX線片,了解骨折情況
B.腹部B超,了解腹部臟器損傷情況
C.給予抗生素,預(yù)防感染
D.立即輸平衡鹽溶液和全血
E.立即插導(dǎo)尿管,了解有無(wú)尿道損傷
女性,59歲,被汽車撞傷3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體:病人譫妄,皮膚發(fā)紫、四肢厥冷;血壓60/40mmHg,脈搏細(xì)速。
可診斷為何種程度的休克()
A.休克早期
B.休克代償期
C.輕度休克
D.中度休克
E.重度休克
女性,59歲,被汽車撞傷3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體:病人譫妄,皮膚發(fā)紫、四肢厥冷;血壓60/40mmHg,脈搏細(xì)速。
考慮其可能存在的休克為()
A.創(chuàng)傷性休克
B.神經(jīng)源性休克
C.心源性休克
D.過(guò)敏性休克
E.感染性休克
患兒10歲,被汽槍擊中左前胸,當(dāng)即倒地,來(lái)院時(shí)血壓測(cè)不到,神志不清,躁動(dòng)不安,面色蒼白,口唇微紺,頸靜脈充盈,氣管居中,左鎖骨中線第4肋間有一直徑0.5cm創(chuàng)口,少許滲血。
最合適的處理是()
A.快速輸血
B.止痛
C.縫合胸壁傷口
D.緊急開(kāi)胸探查
E.吸氧
患兒10歲,被汽槍擊中左前胸,當(dāng)即倒地,來(lái)院時(shí)血壓測(cè)不到,神志不清,躁動(dòng)不安,面色蒼白,口唇微紺,頸靜脈充盈,氣管居中,左鎖骨中線第4肋間有一直徑0.5cm創(chuàng)口,少許滲血。
首先考慮的診斷是()
A.損傷性休克
B.失血性休克
C.神經(jīng)性休克
D.心源性休克
E.張力性氣胸
最新試題
外科以低血容量性休克和過(guò)敏性休克最常見(jiàn)。()
休克時(shí)運(yùn)用皮質(zhì)類固醇一般主張小劑量,長(zhǎng)期使用。()
感染性休克的治療原則是:在休克未糾正以前,應(yīng)著重治療____,同時(shí)治療____;在休克糾正后,則應(yīng)著重治療____。
冷休克可由革蘭陰性菌感染引起,而且革蘭陽(yáng)性菌感染的休克加重時(shí)也可引起。()
通常認(rèn)為收縮壓_____mmHg,脈壓_____mmHg是休克存在的表現(xiàn)。尿量_____ml/h,尿比重____者表明仍存在腎血管收縮和供血量不足;血壓正常但尿量仍少且比重偏低者,提示有____可能。當(dāng)尿量維持在_____ml/h以上時(shí),則休克已糾正。
通常在迅速失血超過(guò)總血量的____%時(shí),即出現(xiàn)休克。
休克病人體位一般采取頭和軀干抬高20~30°;下肢抬高15~20°的體位。()
外科中常見(jiàn)的兩種休克是()
感染性休克的血流動(dòng)力學(xué)有____和____兩種。
中心靜脈壓低于5cmHO表示心功能不全,中心靜脈壓高于10cmHO表示血容量不足。()