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單項(xiàng)選擇題

男性，72歲，胃癌根治術(shù)后第2天，自覺胸悶、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心律110次/分，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞15×10/L。

為進(jìn)一步診斷，應(yīng)做的檢查是()

A．腹平片
B．胸片
C．痰培養(yǎng)
D．心肌酶譜
E．腹穿

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1.單項(xiàng)選擇題 男性，72歲，胃癌根治術(shù)后第2天，自覺胸悶、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心律110次/分，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞15×10/L。
最可能的診斷是()

A．心肌梗死
B．肺部感染
C．胸腔積液
D．膽瘺
E．心力衰竭

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2.單項(xiàng)選擇題 男性，46歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天。體溫39.2℃，呼吸31次/分，神志模糊，面色蒼白，呼出氣有“爛蘋果”味，右下腹壓痛明顯
術(shù)中ECG監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)T波改變，應(yīng)即刻查血漿()

A．Na+
B．Ca2+
C．K+
D．H+
E．Cl-

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3.單項(xiàng)選擇題 男性，46歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天。體溫39.2℃，呼吸31次/分，神志模糊，面色蒼白，呼出氣有“爛蘋果”味，右下腹壓痛明顯
查血糖24.6mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮癥酸中毒，正確的治療方案是()

A．即刻行闌尾切除術(shù)
B．即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平
C．即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO糾正酸中毒
D．胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術(shù)
E．先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO。糾正酸中毒后，再行闌尾切除術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題 男性，46歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天。體溫39.2℃，呼吸31次/分，神志模糊，面色蒼白，呼出氣有“爛蘋果”味，右下腹壓痛明顯
術(shù)前檢查除常規(guī)外，還應(yīng)檢查()

A．血糖、尿糖
B．血糖、尿糖、尿酮體
C．腦電圖
D．腹部CT
E．腹部B超

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5.單項(xiàng)選擇題 男，18歲，因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實(shí)為壞疽性闌尾炎穿孔。術(shù)后6小時(shí)病人仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便，體查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心律110次/分鐘，脈搏較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?，依?jù)上述情況：
經(jīng)檢查證實(shí)所考慮的診斷，應(yīng)采取何種措施()

A．持續(xù)胃腸減壓
B．急行剖腹探查術(shù)
C．輸血、輸液繼續(xù)觀察病情變化
D．留置導(dǎo)尿管
E．鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療

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6.單項(xiàng)選擇題 男，18歲，因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實(shí)為壞疽性闌尾炎穿孔。術(shù)后6小時(shí)病人仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便，體查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心律110次/分鐘，脈搏較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?，依?jù)上述情況：
為明確腹痛之原因最好應(yīng)選擇()

A．立位腹部X線平片
B．急診B超檢查
C．留置導(dǎo)尿并記量
D．診斷性腹腔穿刺
E．對(duì)癥治療，觀察生命體征及腹部變化

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7.單項(xiàng)選擇題 男，18歲，因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實(shí)為壞疽性闌尾炎穿孔。術(shù)后6小時(shí)病人仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便，體查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心律110次/分鐘，脈搏較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?，依?jù)上述情況：
該患者目前最有可能的情況應(yīng)考慮()

A．闌尾殘端瘺
B．腹腔內(nèi)感染
C．急性尿潴留
D．腸蠕動(dòng)正在恢復(fù)
E．腹腔內(nèi)出血

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