男性，49歲，右腹股溝部疼痛并行走困難一周余，起病較急，寒戰(zhàn)發(fā)熱，乏力。體溫38.5℃，脈搏97次/分，心肺腹檢查未見異常。右側(cè)髂窩部可及一包塊，5cm×10cm大小，固定并有壓痛。右髖關(guān)節(jié)不能伸直但可屈曲，叩擊右足跟時(shí)陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10/L。
為明確診斷，首先需要了解的病史與目的是()
A．有無腹痛、嘔吐，以明確是否急性腸梗阻
B．有無斜疝病史，以確定是否嵌頓疝
C．有無結(jié)核病史以明確是否寒性膿腫
D．有無右髂外傷史，以明確是否急性髖關(guān)節(jié)炎
E．有無劍突下疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹痛史，以確定是否闌尾膿腫
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男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L，中性粒細(xì)胞為0.85。
如未經(jīng)血細(xì)菌培養(yǎng)證實(shí)以上判斷，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)應(yīng)首選的抗菌藥物是()
A．丁胺卡那霉素
B．羧芐西林
C．紅霉素
D．萬古霉素
E．甲硝唑
男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L，中性粒細(xì)胞為0.85。
此時(shí)，最可能的致病微生物是()
A．病毒
B．真菌
C．革蘭染色陰性桿菌
D．厭氧菌
E．耐藥革蘭染色陽性細(xì)菌
男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L，中性粒細(xì)胞為0.85。
經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人可能合并有()
A．膿毒癥
B．DIC
C．感染性休克
D．多器官功能不全綜合征
E．菌血癥
男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L，中性粒細(xì)胞為0.85。
左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用()
A．大劑量青霉素
B．激素
C．退熱劑
D．第一代頭孢抗菌藥物
E．維生素
男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L，中性粒細(xì)胞為0.85。
初步診斷是()
A．左趾甲溝炎
B．感染性休克
C．左側(cè)小腿丹毒
D．左小腿蜂窩織炎
E．左趾壞疽
男性，42歲，肛周皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已3個(gè)月，有時(shí)結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，腫物增大，疼痛加重，來醫(yī)院就診時(shí)體溫38℃，不敢坐椅子，查體：局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×10/L。
該病治療后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥不包括()
A．肛裂
B．肛瘺
C．大便帶血
D．肛門失禁
E．膿腫再發(fā)
男性，42歲，肛周皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已3個(gè)月，有時(shí)結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，腫物增大，疼痛加重，來醫(yī)院就診時(shí)體溫38℃，不敢坐椅子，查體：局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×10/L。
進(jìn)一步治療應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)為最佳()
A．全身應(yīng)用抗生素治療
B．切除腫物
C．局部理療
D．如穿刺抽出膿液，向其內(nèi)注入抗生素
E．如穿刺抽出膿液，切開引流
男性，42歲，肛周皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已3個(gè)月，有時(shí)結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，腫物增大，疼痛加重，來醫(yī)院就診時(shí)體溫38℃，不敢坐椅子，查體：局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×10/L。
考慮本病最大可能為()
A．結(jié)核
B．血栓性外痔
C．肛周膿腫
D．肛瘺
E．肛裂
女性，31歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。血白細(xì)胞16×10/L，中性粒細(xì)胞90%，全身皮膚見散在淤血點(diǎn)。
對(duì)此病人如處理不當(dāng)容易引起()
A．面部蜂窩織炎
B．海綿狀靜脈竇炎
C．腦膿腫
D．化膿性腦膜炎
E．?dāng)⊙Y
女性，31歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。血白細(xì)胞16×10/L，中性粒細(xì)胞90%，全身皮膚見散在淤血點(diǎn)。
對(duì)該病人的處理，下列哪項(xiàng)是不正確的()
A．等待血培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)一步處理
B．經(jīng)驗(yàn)性聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜滴
C．糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)
D．必要時(shí)輸血
E．不宜擴(kuò)大引流
最新試題
術(shù)前使用抗菌藥物下列哪些正確()
破傷風(fēng)主要并發(fā)癥為呼吸道并發(fā)癥。()
注射破傷風(fēng)抗毒素為自動(dòng)免疫法。()
發(fā)生感染的條件是()
治療氣性壞疽的主要措施有____、____、____。
革蘭陰性桿菌膿毒癥病人的臨床表現(xiàn)為()
切口感染的預(yù)防在于()
氣性壞疽是厭氧感染的一種。()
____、____是重要的潛在全身感染途徑。
注射破傷風(fēng)抗毒素是____免疫，傷后一般皮下注射量為_____U。