女性,17歲,火燒傷總面積70%,傷后送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院進(jìn)一步治療。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作醫(yī)療處理時(shí)應(yīng)首先考慮()
A.清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面轉(zhuǎn)送
B.建立可靠的靜脈通路輸液
C.準(zhǔn)備飲料路上服用
D.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥物
E.聯(lián)系運(yùn)輸工具,盡快轉(zhuǎn)院
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女,6歲,體重20kg,燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心律130次/分,血壓80/60mmHg,聲音無(wú)嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽診可聞及干、濕啰音,尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況:整個(gè)面部、頸部腫脹,劇痛,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮完好;胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;兩上肢除右手背外,均被燒傷,創(chuàng)面蒼白,部分呈焦黃色,無(wú)水皰,毛發(fā)易拔除,無(wú)痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷。
如果在第一天的抗休克過(guò)程中,患兒出現(xiàn)煩躁、口渴,尿量每小時(shí)不足20ml,脈搏增加至150次/分,臨床進(jìn)一步處理是()
A.口服飲料解渴
B.吸氧
C.加用廣譜抗生素
D.肌注鎮(zhèn)靜藥物
E.加快輸液速度
女,6歲,體重20kg,燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心律130次/分,血壓80/60mmHg,聲音無(wú)嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽診可聞及干、濕啰音,尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況:整個(gè)面部、頸部腫脹,劇痛,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮完好;胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;兩上肢除右手背外,均被燒傷,創(chuàng)面蒼白,部分呈焦黃色,無(wú)水皰,毛發(fā)易拔除,無(wú)痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷。
該患者第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體和電解質(zhì)液的量為()
A.1500ml
B.1620ml
C.2000ml
D.2160ml
E.3160ml
女,6歲,體重20kg,燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心律130次/分,血壓80/60mmHg,聲音無(wú)嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽診可聞及干、濕啰音,尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況:整個(gè)面部、頸部腫脹,劇痛,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮完好;胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;兩上肢除右手背外,均被燒傷,創(chuàng)面蒼白,部分呈焦黃色,無(wú)水皰,毛發(fā)易拔除,無(wú)痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷。
該病員Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積各為()
A.Ⅱ°33%、Ⅲ°17%
B.Ⅱ°30%、Ⅲ°30%
C.Ⅱ°37%、Ⅲ°17%
D.Ⅱ°33%、Ⅲ°25%
E.Ⅱ°29%、Ⅲ°15%
女,6歲,體重20kg,燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心律130次/分,血壓80/60mmHg,聲音無(wú)嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽診可聞及干、濕啰音,尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況:整個(gè)面部、頸部腫脹,劇痛,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮完好;胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;兩上肢除右手背外,均被燒傷,創(chuàng)面蒼白,部分呈焦黃色,無(wú)水皰,毛發(fā)易拔除,無(wú)痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷。
該病員的燒傷總面積為()
A.44%
B.50%
C.54%
D.58%
E.60%
男,26歲,戰(zhàn)士,途中突遇暴風(fēng)雪,在-20℃冰雪中迷路半天,送至醫(yī)院,已昏迷,暴露部位皮膚呈蒼白色。
為了改善局部血液循環(huán),可考慮()
A.應(yīng)用小分子右旋糖酐
B.浸泡復(fù)溫時(shí)輕輕按摩未損傷的部分
C.應(yīng)用罌粟堿
D.應(yīng)用活血化瘀的中藥
E.以上都可以
男,26歲,戰(zhàn)士,途中突遇暴風(fēng)雪,在-20℃冰雪中迷路半天,送至醫(yī)院,已昏迷,暴露部位皮膚呈蒼白色。
復(fù)溫后檢查病人,指端已紅潤(rùn)、皮溫已達(dá)36℃時(shí)應(yīng)()
A.繼續(xù)復(fù)溫
B.水溫增至40℃
C.繼續(xù)溫水浸泡
D.不能用鎮(zhèn)靜劑
E.停止復(fù)溫
男,26歲,戰(zhàn)士,途中突遇暴風(fēng)雪,在-20℃冰雪中迷路半天,送至醫(yī)院,已昏迷,暴露部位皮膚呈蒼白色。
急救時(shí)應(yīng)首先采取的措施是()
A.迅速脫去凍結(jié)的衣褲
B.立即實(shí)施全身快速?gòu)?fù)溫
C.抗休克治療
D.適當(dāng)應(yīng)用血管活性藥
E.軟干紗布包扎四肢
A.燒傷皮膚感覺
B.燒傷皮膚有無(wú)變質(zhì)與壞死
C.燒傷創(chuàng)面色澤
D.病人有無(wú)休克
E.熱源的溫度
A.應(yīng)激性潰瘍
B.膿毒癥
C.急性腎功能不全
D.多臟器衰竭
E.休克
A.淺Ⅱ度燒傷如無(wú)感染1~2周痊愈,不留瘢痕
B.Ⅰ度燒傷3~5天痊愈,無(wú)瘢痕
C.深Ⅱ度一般3~4周痊愈,遺留瘢痕
D.Ⅲ度3~4周焦痂脫落,需植皮愈合
E.深Ⅱ度如有感染,有時(shí)需要植皮才能愈合
最新試題
燒傷休克病理生理特點(diǎn)包括()
燒傷休克早期惡心嘔吐與哪一項(xiàng)有關(guān)()燒傷休克時(shí)血壓變化在脈壓變小后發(fā)生()
中度以上燒傷病人的輸液方法?
成人體重為50kg,淺Ⅱ度、深Ⅱ度燒傷面積達(dá)40%,傷后第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)晶體液和膠體液各多少?
男性,25歲,火焰燒傷總面積約44%。神志淡漠,四肢軟弱,皮膚蒼白。脈搏59次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),尿量少于20ml/h。心電圖上QRS增寬、PR間期延長(zhǎng)、T波高而尖()女性,24歲,被沸水燒傷總面積達(dá)60%。脈細(xì),脈搏114次/分,血壓11.7/8kPa(88/60mmHg),尿少,皮膚、舌干燥。呼吸深而快,呼出氣中帶有酮味()男性,48歲,被汽油燒傷總面積達(dá)80%,禁食。腹脹,腸鳴音減弱,四肢軟弱無(wú)力,心電圖示T波低寬()
液體復(fù)蘇時(shí),要嚴(yán)格按照公式補(bǔ)液。()
低血壓是診斷燒傷休克的一個(gè)重要指標(biāo),且是早期指標(biāo)。()
男,45歲(體重50kg),兩小時(shí)前被火焰燒傷。未經(jīng)處理,急救車長(zhǎng)途送來(lái)住院。入院時(shí),煩躁不安、高度口渴、呼吸急促、聲音嘶啞、咳出炭沫痰。體檢:燒傷遍布面頸、四肢,初估燒傷總面積為60%,均為Ⅲ度燒傷。左下肢為環(huán)形燒傷,觸之張力大,肢端循環(huán)差。請(qǐng)作出初步診斷,簡(jiǎn)述入院后處理程序及傷后第一個(gè)24小時(shí)的輸液方案。
大面積燒傷病人第1個(gè)8小時(shí),晶、膠體輸入量為(不包括基礎(chǔ)需水量)()
燒傷休克期,患者口渴明顯,可予飲用大量白開水。()