女,31歲,2小時(shí)前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓。急診查體:神志清,氣急,血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有瘀斑,兩肺聽(tīng)診有散在濕啰音。拍胸片未見(jiàn)明顯異常。
最可能的診斷是()
A.心臟挫傷
B.氣胸
C.創(chuàng)傷性窒息
D.心包填塞
E.血胸
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
女,35歲,右胸部刀刺傷后1小時(shí)來(lái)診,呼吸急促、面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四肋間腋前線處長(zhǎng)約2cm傷口,心律120次/分,血壓90/60mmHg。
該病的病理生理改變是()
A.肺組織廣泛滲出,肺水腫
B.上部軀干、頭面部毛細(xì)血管破裂
C.傷側(cè)胸腔積液,縱隔推向健側(cè)
D.縱隔向健側(cè)移位及撲動(dòng)
E.胸壁軟化,反常呼吸運(yùn)動(dòng)
女,35歲,右胸部刀刺傷后1小時(shí)來(lái)診,呼吸急促、面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四肋間腋前線處長(zhǎng)約2cm傷口,心律120次/分,血壓90/60mmHg。
胸片示右側(cè)胸腔積液,先應(yīng)采取何種確診方法()
A.剖胸探查
B.B超檢查
C.胸部CT檢查
D.胸腔穿刺
E.氣管檢查
女,35歲,右胸部刀刺傷后1小時(shí)來(lái)診,呼吸急促、面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四肋間腋前線處長(zhǎng)約2cm傷口,心律120次/分,血壓90/60mmHg。
進(jìn)一步檢查,患者傷側(cè)肺呼吸音減弱,以及可有下列哪項(xiàng)體征()
A.氣管向健側(cè)移位,叩診鼓音
B.傷側(cè)胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)
C.咯血,白沫痰,肺部濕啰音
D.脈細(xì)速,心音弱,靜脈壓高
E.脈細(xì)速,右胸叩診濁音,肋間隙飽滿
女,25歲,因騎自行車不慎被汽車撞傷右胸部,在急診室行閉式胸膜腔引流術(shù),當(dāng)即引流出血性液體500ml,經(jīng)快速輸血輸液后,第一小時(shí)仍有血性引流液210ml。
應(yīng)作何緊急處理()
A.繼續(xù)加強(qiáng)輸血輸液
B.應(yīng)用止血藥物
C.使用抗生素及血管活性藥物
D.繼續(xù)觀察引流情況
E.緊急剖胸探查術(shù)
女,25歲,因騎自行車不慎被汽車撞傷右胸部,在急診室行閉式胸膜腔引流術(shù),當(dāng)即引流出血性液體500ml,經(jīng)快速輸血輸液后,第一小時(shí)仍有血性引流液210ml。
應(yīng)考慮的診斷是()
A.大量血胸
B.中量血胸
C.小量血胸
D.進(jìn)行性血胸
E.肺裂傷
男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見(jiàn)明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。
如確診,應(yīng)考慮采取何種治療措施()
A.更換引流瓶
B.食管吞鋇檢查
C.繼續(xù)觀察引流情況
D.加做一處閉式引流
E.及早行剖胸探查術(shù)
男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見(jiàn)明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。
如經(jīng)以上處理,胸膜腔引流管內(nèi)仍較長(zhǎng)時(shí)間漏氣,患者呼吸困難未見(jiàn)好轉(zhuǎn),X線檢查示右肺仍未復(fù)張。此時(shí)應(yīng)考慮()
A.肺有裂口
B.引流不暢
C.合并有膈肌及腹腔臟器損傷
D.肺、支氣管裂傷較大或斷裂
E.食管損傷
男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見(jiàn)明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。
如經(jīng)上述急救措施,病情無(wú)好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又惡化。此時(shí)應(yīng)選擇()
A.氣管插管
B.立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間插管閉式引流
C.立即于右側(cè)腋中線第2肋間插管閉式引流
D.立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間插管閉式引流
E.立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流
男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見(jiàn)明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。
應(yīng)采取的急救措施是()
A.立即吸氧
B.氣管插管
C.立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣
D.立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間穿刺排氣
E.立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流
男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見(jiàn)明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。
X線檢查,最可能的診斷是()
A.右側(cè)閉合性氣胸
B.右側(cè)開(kāi)放性氣胸
C.右側(cè)張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性窒息
E.右側(cè)進(jìn)行性血胸
最新試題
正確的治療措施是()
在急診室應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)急救處理()
應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理()
為了明確診斷需要進(jìn)行的檢查除外()
該患者最適當(dāng)?shù)募痹\處理是()
急診室急救處理應(yīng)首先采?。ǎ?/p>
應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷()
除肋骨骨折外還應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷()
最可能的診斷是()
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)首先應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷()