單項(xiàng)選擇題男性胸部損傷患者,診斷右側(cè)閉合性血胸,已作閉式胸膜腔引流術(shù),第1次引流出血性液體850ml,快速輸血補(bǔ)液后,第1小時(shí)又引流出220ml,第2小時(shí)120ml。體查:血壓12/9kPa(90/67.5mmHg),心律100次/分,呼吸26次/分,面色仍較蒼白,氣管無(wú)明顯移位。對(duì)該患者較好的治療選擇應(yīng)是()

A.輸血補(bǔ)液,繼續(xù)觀察
B.應(yīng)用止血藥
C.應(yīng)用血管活性藥物
D.氣管切開(kāi)或氣管插管,人工輔助呼吸
E.緊急剖胸探查


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1.單項(xiàng)選擇題男,16歲,被小刀刺傷左胸部,隨即昏倒,急送醫(yī)院。體查:面色蒼白,心律136次/分,血壓70/60mmHg,左前胸近胸骨處第四肋間有2cm長(zhǎng)的傷口,心界無(wú)明顯擴(kuò)大,但心音低弱,無(wú)明顯血?dú)庑卣?。其主要治療措施?)

A.立即給氧、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
B.輸血、補(bǔ)液及血管活性藥物應(yīng)用
C.閉式胸膜腔引流術(shù)
D.立即進(jìn)行剖胸探查術(shù)
E.全身治療同時(shí)縫合胸部傷口

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于進(jìn)行性血胸,下列敘述哪項(xiàng)不正確?()

A.脈搏逐漸增快,血壓持續(xù)下降
B.經(jīng)輸血補(bǔ)液后,血壓不回升或升高后又迅速下降
C.胸穿抽不出血液,但X線檢查顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大
D.閉式胸膜腔引流后,引流血量持續(xù)2小時(shí),每小時(shí)超過(guò)200ml
E.重復(fù)測(cè)定血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積,呈進(jìn)行性降低

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于血胸的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()

A.由于肺、心和膈肌運(yùn)動(dòng)有去纖維蛋白的作用,出血多不凝固
B.短期內(nèi)大量出血也不凝固
C.血液凝固,血塊機(jī)化限制呼吸運(yùn)動(dòng)
D.血胸如不及時(shí)排除易致感染
E.血胸感染應(yīng)按膿胸處理

5.單項(xiàng)選擇題男,40歲,胸部被摩托車撞傷后半小時(shí)感氣促,右胸悶脹,呼吸音減弱。胸片示右側(cè)氣胸,肺壓縮40%,下列哪項(xiàng)處理不妥?()

A.給氧
B.鼓勵(lì)咳嗽排痰
C.抗生素預(yù)防感染
D.積氣不多,可讓其自行吸收
E.對(duì)癥治療的同時(shí)胸穿抽氣

6.單項(xiàng)選擇題開(kāi)放性氣胸診斷的最主要依據(jù)是()

A.銳器傷
B.胸壁有開(kāi)放傷口
C.呼氣時(shí)創(chuàng)口有氣體排出
D.吸氣時(shí)創(chuàng)口有氣體進(jìn)入
E.呼吸時(shí)創(chuàng)口有氣體出入

7.單項(xiàng)選擇題診斷肋骨骨折時(shí)下列哪項(xiàng)體征最重要()

A.局部腫脹有壓痛
B.皮下瘀血
C.間接擠壓痛陽(yáng)性
D.皮下氣腫
E.叩診傷側(cè)為濁音

8.單項(xiàng)選擇題胸部損傷后,在何種情況下應(yīng)考慮有支氣管斷裂?()

A.廣泛皮下氣腫
B.嚴(yán)重血?dú)庑?br /> C.張力性氣胸
D.明顯反常呼吸
E.張力性氣胸引流后仍有大量氣體逸出,肺擴(kuò)張不全

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于張力性氣胸病人,下列哪項(xiàng)不正確?()

A.傷側(cè)胸膜腔壓力不斷升高
B.傷側(cè)肺萎陷,健側(cè)肺擴(kuò)張受限
C.呼吸極度困難,甚至發(fā)紺、休克
D.常發(fā)生皮下氣腫
E.縱隔明顯向傷側(cè)移位

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胸部損傷后胸膜腔積血來(lái)源,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?()

A.肺組織裂傷出血
B.肋間血管破裂
C.胸廓內(nèi)血管破裂
D.心臟和大血管破裂
E.肺內(nèi)出血