男性,6歲,出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺,平明活動(dòng)能力差,喜蹲踞。體格檢查:發(fā)育不良,口唇青紫明顯,杵狀指(+),心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng),胸骨左緣3級(jí)收縮期雜音,伴有輕度震顫,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音減弱,X線片示心略大,心尖圓鈍、上翹,心腰凹陷,主動(dòng)脈增寬,肺野清晰,心電圖示右室肥厚,心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
體格檢查中肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音的強(qiáng)弱說(shuō)明()
A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音越響,病變就越重
B.輕收縮期雜音,說(shuō)明肺動(dòng)脈瓣狹窄不重
C.肺動(dòng)脈高壓引起肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音降低
D.肺動(dòng)脈瓣口重度狹窄時(shí),肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音可降低
E.室缺越大肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音也越響
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男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分,細(xì)弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽(yáng)性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。
下列哪項(xiàng)是外科手術(shù)的最重要適應(yīng)證()
A.血壓12/10kPa
B.肝大、輕度黃疸
C.心電圖示低電壓
D.靜脈至2.65kPa(27mmHO)
E.有腹水、下肢浮腫
男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分,細(xì)弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽(yáng)性。心電圖示低電壓。考慮診斷為縮窄性心包炎。
該病例的治療方案中最不適宜的是()
A.保肝及增加營(yíng)養(yǎng)
B.強(qiáng)心及利尿治療
C.血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用
D.抽胸腹水
E.心包大部剝離切除術(shù)
男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分,細(xì)弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽(yáng)性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。
如診斷明確,其體格檢查中??砂l(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征()
A.第三心音
B.期前收縮
C.收縮期雜音
D.舒張期雜音
E.心包摩擦音
男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分,細(xì)弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽(yáng)性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。
為進(jìn)一步明確診斷,最可靠的診斷方法為()
A.肝功能
B.腹水性檢查
C.心電圖
D.周圍靜脈壓測(cè)定
E.心血管造影
患兒12歲,出生后半年發(fā)現(xiàn)發(fā)紺,且逐漸加重,體查:發(fā)育不良,有杵狀指、趾,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,P減弱。
下列哪項(xiàng)檢查對(duì)決定手術(shù)有重要意義()
A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.心臟X線攝片
D.心導(dǎo)管檢查及心血管造影
E.胸部CT
患兒12歲,出生后半年發(fā)現(xiàn)發(fā)紺,且逐漸加重,體查:發(fā)育不良,有杵狀指、趾,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,P減弱。
該患兒診斷最不可能是()
A.法洛四聯(lián)癥
B.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
C.三尖瓣閉鎖
D.二尖瓣閉鎖
E.主動(dòng)脈瓣狹窄
患兒12歲,出生后半年發(fā)現(xiàn)發(fā)紺,且逐漸加重,體查:發(fā)育不良,有杵狀指、趾,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,P減弱。
該患兒診斷最可能是()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.肺動(dòng)脈口狹窄
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥
患兒9歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,近2年來(lái)有明顯活動(dòng)后氣促,體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,心電圖示右心室肥大,導(dǎo)管檢查右心室與肺動(dòng)脈收縮期壓力階差為為10kPa(75mmHg)。
該病人術(shù)前準(zhǔn)備不包括下列哪項(xiàng)()
A.檢查肝功能、腎功能
B.檢查電解質(zhì)
C.準(zhǔn)備血源
D.應(yīng)用強(qiáng)心甙
E.檢查有否感染灶存在
患兒9歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,近2年來(lái)有明顯活動(dòng)后氣促,體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,心電圖示右心室肥大,導(dǎo)管檢查右心室與肺動(dòng)脈收縮期壓力階差為為10kPa(75mmHg)。
該病人的治療應(yīng)選擇()
A.強(qiáng)利尿
B.保守等待自行愈合
C.手術(shù)治療
D.應(yīng)用擴(kuò)張血管劑
E.應(yīng)用心肌營(yíng)養(yǎng)藥
患兒9歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,近2年來(lái)有明顯活動(dòng)后氣促,體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,心電圖示右心室肥大,導(dǎo)管檢查右心室與肺動(dòng)脈收縮期壓力階差為為10kPa(75mmHg)。
該病人患哪種先心病()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.肺動(dòng)脈口狹窄
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.心內(nèi)膜障力纖維增生癥
最新試題
患者男,65歲,自訴活動(dòng)后胸骨后疼痛,向左側(cè)肩背部放射,休息后緩解,進(jìn)一步的檢查有()
此時(shí)應(yīng)給予的處理有(提示冠脈動(dòng)脈造影:右冠狀動(dòng)脈增粗、迂曲,通過(guò)側(cè)支循環(huán)左冠狀動(dòng)脈逆行性顯影,左冠狀動(dòng)脈顯影后肺動(dòng)脈顯影。)()
患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,發(fā)生心源性休克,經(jīng)常規(guī)治療無(wú)效,最好選用()
最先出現(xiàn)造影劑顯影的部位是(提示患者進(jìn)一步行右心聲學(xué)造影,于右上肢肘靜脈注射造影劑。)()
對(duì)該患者的治療首選()
考慮診斷為()
根據(jù)超聲心動(dòng)圖檢查,患者的診斷包括(提示超聲心動(dòng)圖:右心房、右心室明顯增大,左心室偏小。肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬。房間隔后下部回聲失落約27mm,缺損靠近下腔靜脈口,室間隔連續(xù)。冠狀靜脈竇增粗約12mm,開口于右心房,向上追蹤可見(jiàn)永存左上腔靜脈,內(nèi)徑約14mm,未探及右上腔靜脈。心臟彩色多普勒超聲:心房水平探及大量左向右分流。)()
對(duì)診斷最有幫助的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是()
需要在體外循環(huán)下修復(fù)瘺孔的情況有(提示經(jīng)治療1周后患者癥狀有所緩解,準(zhǔn)備行手術(shù)治療。)()
急性心肌梗死后cTNT的平均達(dá)峰時(shí)間及恢復(fù)正常范圍時(shí)間分別是()