單項選擇題女性，45歲，勞累后心悸、氣促，漸加重。3個月前曾有突發(fā)咯血性泡沫痰及端坐呼吸史。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。體格檢查：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音增強。哪一項診斷最符合()

A．二尖瓣關(guān)閉不全
B．二尖瓣狹窄
C．二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
D．主動脈瓣關(guān)閉不全
E．主動脈瓣狹窄


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1.單項選擇題男性，8歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時活動能力較差，口唇青紫，喜蹲踞。超聲心動圖提示為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。檢查中可能發(fā)現(xiàn)的情況是()

A．胸骨左緣聞及收縮期雜音，肺動脈第二音亢進
B．紅細胞計數(shù)高于正常，血紅蛋白增高
C．心電圖示電軸左偏，左室肥大
D．X線平片提示肺血增多，肺動脈段突出
E．以上都是

2.單項選擇題男性，9歲，自幼即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時不喜活動，體格發(fā)育較同齡兒瘦小，喜蹲踞。體格檢查：口唇青紫，杵狀指(+)，胸骨左緣第2～4肋間收縮期雜音3級，肺動脈第二音減弱，胸片見肺血減少，心腰凹陷，心尖上翹，呈靴形心。該患兒最有可能存在的畸形是()

A．房缺+室缺+肺動脈瓣狹窄+主動脈騎跨
B．右房肥大+室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨
C．室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨+右心室肥大
D．室缺+肺動脈口狹窄+動脈導管未閉+右室肥大
E．房缺+肺動脈口狹窄+右心室肥大+主動脈騎跨

3.單項選擇題男性，13歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟病，口唇青紫，平時體力活動能力較差。超聲心動圖提示為法洛四聯(lián)癥。在其病程中，不可能有下列哪種情況出現(xiàn)()

A．紅細胞增多，血紅蛋白增至15～20g以上
B．右心室肥大
C．左心室肥大
D．晚期可出現(xiàn)腦栓塞
E．蹲踞行為

4.單項選擇題女性，15歲，主訴活動后胸悶、氣短3年，偶有胸痛及暈厥。右心導管檢查示右心室與肺動脈收縮期壓力階差為3kPa(22.5mmHg)。該患者的臨床表現(xiàn)中，下列哪項不符合()

A．胸骨左緣第2肋間捫及收縮期震顫
B．肺動脈瓣區(qū)聽到2～3級粗糙的噴射性收縮期雜音
C．心電圖示電軸右偏，右室肥大
D．X線示右心室擴大，肺門血管陰影濃密
E．以上均正確

5.單項選擇題慢性縮窄性心包炎的下列心臟外體征哪項對診斷價值最大()

A．腹水，下肢水腫
B．胸膜腔積液征
C．肝臟腫大
D．肘靜脈壓40cmHO
E．貧血

6.單項選擇題成人二尖瓣狹窄當瓣口面積小于多大時出現(xiàn)臨床癥狀()

A．＜4cm
B．＜3cm
C．＜2.5cm
D．＜1.5cm
E．＜1.0cm

7.單項選擇題動脈導管未閉的手術(shù)中，最容易損傷的神經(jīng)為()

A．肋間神經(jīng)
B．迷走神
C．膈神經(jīng)
D．喉返神經(jīng)
E．交感神經(jīng)

8.單項選擇題主動脈縮窄胸部X線檢查的特征性表現(xiàn)是()

A．第3至第7肋骨下緣血管壓跡影
B．第1肋骨頸部有壓跡
C．胸骨侵蝕
D．心臟肥大
E．胸椎呈半椎體改變

9.單項選擇題下列哪項說法是正確的()

A．二尖瓣狹窄晚期，由于肺泡與毛細血管之間的組織增厚，從毛細血管滲出到組織間隙的滲液被淋巴管吸收不易進入肺泡內(nèi)，因此肺水腫的發(fā)生率減少
B．二尖瓣狹窄晚期，由于肺泡與毛細血管之間的組織增厚，毛細血管滲出到組織間隙的滲液增多，因此肺水腫的發(fā)生率增多
C．二尖瓣狹窄晚期，由于肺動脈高壓加劇，肺毛細血管間組織間液滲出減少，所以肺水腫的發(fā)生率增加
D．二尖瓣狹窄晚期，由于肺阻力增加，滲出減少，所以肺水腫發(fā)生率低
E．二尖瓣狹窄晚期，由于肺小動脈壁增厚，滲出減少，所以肺水腫發(fā)生率低

10.單項選擇題主動脈瓣狹窄并反復心絞痛發(fā)作者，最好的治療方法為()

A．盡早施行人造瓣膜替換術(shù)
B．先用藥物控制心絞痛，3～5年后再行手術(shù)治療
C．進行低溫下閉式主動脈瓣狹窄擴張術(shù)
D．體外循環(huán)下主動脈瓣成形術(shù)
E．以上均不正確