多項(xiàng)選擇題下列有關(guān)心悸的描述正確的有（）。

A.心率可快、可慢
B.可伴有心律失常
C.可伴有心前區(qū)疼痛
D.患者應(yīng)臥床休息
E.伴呼吸困難時(shí)可吸氧


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1.多項(xiàng)選擇題以下哪些內(nèi)容可幫助鑒別咯血與嘔血（）。

A.出血前的前驅(qū)癥狀
B.出血的顏色
C.出血的誘因
D.血中的混合物
E.是否有黑便

2.多項(xiàng)選擇題下列有關(guān)中凹臥位說(shuō)法正確的是（）。

A.適用于休克病人
B.頭胸部抬高20°～30°，下肢抬高10°～20°
C.抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢
D.抬高下肢，可促進(jìn)靜脈血回流
E.此臥位可緩解休克癥狀

3.多項(xiàng)選擇題某患者骶尾部發(fā)生Ⅰ期壓瘡，為阻止壓瘡進(jìn)一步加重，可采?。ǎ┐胧?。

A.局部皮膚按摩
B.使用橡膠類圈狀物
C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
D.定時(shí)翻身
E.使用充氣床墊

4.多項(xiàng)選擇題某糖尿病患者，并發(fā)糖尿病病足，以下相關(guān)健康指導(dǎo)正確的是（）。

A.監(jiān)測(cè)血糖變化
B.合理飲食、積極戒煙
C.創(chuàng)面周圍的皮膚可用中性肥皂清洗
D.注意觀察足部血液循環(huán)情況
E.防止局部受壓

5.多項(xiàng)選擇題在為截肢患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.觀察截肢傷口有無(wú)出血、滲血
B.觀察傷口引流液的顏色、性狀、量
C.為防止出血，禁止抬高患肢
D.必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥
E.指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能鍛煉

6.多項(xiàng)選擇題在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)（）。

A.定期對(duì)傷口進(jìn)行觀察
B.清潔傷口換藥時(shí)，應(yīng)由外向內(nèi)消毒
C.有引流管時(shí)，先清潔引流管，再清潔傷口
D.根據(jù)傷口滲出情況確定傷口換藥頻率
E.換藥過(guò)程中密切觀察病情

7.多項(xiàng)選擇題下列有關(guān)壓瘡的護(hù)理，敘述正確的是（）。

A.長(zhǎng)期臥床患者可使用充氣床墊
B.皮膚脆薄的患者可使用半透膜敷料或水膠體敷料
C.正確使用壓瘡預(yù)防用具
D.根據(jù)患者情況加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
E.懷疑深部組織損傷的壓瘡需采取必要的清創(chuàng)措施

8.多項(xiàng)選擇題患者發(fā)熱時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）。

A.鼓勵(lì)患者多飲水
B.監(jiān)測(cè)體溫變化
C.立即進(jìn)行藥物降溫
D.有高熱驚厥史的患兒提倡物理降溫
E.必要時(shí)留取血培養(yǎng)標(biāo)本

9.多項(xiàng)選擇題患者發(fā)生水腫時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.記錄24小時(shí)液體出入量
B.限制鈉鹽和水分的攝入
C.遵醫(yī)囑使用利尿劑
D.嚴(yán)重水腫患者應(yīng)下床活動(dòng)以減輕水腫
E.觀察皮膚完整性

10.多項(xiàng)選擇題患者抽搐發(fā)作時(shí)，應(yīng)（）。

A.去枕側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)
B.注射鎮(zhèn)靜藥物
C.放入張口器，取出義齒，解開衣扣、褲帶
D.按壓患者肢體，以減輕癥狀
E.避免強(qiáng)光、聲音刺激