多項選擇題有關(guān)糖尿病足的預(yù)防及護(hù)理，下列不正確的是（）

A、根據(jù)Norton分級標(biāo)準(zhǔn)，評估患者足部情況
B、更換敷料時避免再次損傷
C、潰瘍創(chuàng)面周圍的皮膚可用溫水、中性肥皂清洗
D、避免在下肢進(jìn)行靜脈輸液
E、雞眼或胼胝應(yīng)及早用雞眼膏自行消除，防止硌傷足部


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1.多項選擇題有關(guān)燒傷護(hù)理，下列說法正確的是（）

A、嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谧铌P(guān)鍵的是搶救休克
B、肢體環(huán)形焦痂患者應(yīng)觀察肢體遠(yuǎn)端血供情況
C、呼吸道燒傷最重要的是保持呼吸道通暢
D、眼部燒傷眼瞼閉合不全者，用無菌油紗布覆蓋以保護(hù)眼球
E、維持關(guān)節(jié)功能位

2.多項選擇題患者王某，大面積燒傷后取自體皮行植皮術(shù)，你對該患者的護(hù)理應(yīng)選擇下列哪項（）

A、供皮區(qū)傷口加壓包扎
B、供皮區(qū)域勿暴露于高溫、強(qiáng)日光下
C、愈合期應(yīng)注意制動
D、植皮區(qū)使用烤燈照射促進(jìn)成活
E、植皮后植皮區(qū)應(yīng)立即佩戴彈力套

3.多項選擇題患兒女，2歲，會陰部燒傷。你在護(hù)理該患兒時應(yīng)采用下列哪些措施（）

A、采用濕潤暴露療法
B、用凡士林油紗包裹
C、會陰部每日用消毒中性皂液擦洗
D、便后沖洗消毒創(chuàng)面后再涂藥
E、及時清理創(chuàng)面分泌物

4.多項選擇題患者男，18歲，多發(fā)性復(fù)合傷入院。現(xiàn)患者腹部傷口化膿性感染，放有引流管一根，小腿傷口肉芽生長良好，你應(yīng)怎樣為患者進(jìn)行換藥（）

A、應(yīng)先換腹部傷口，后換小腿傷口
B、應(yīng)先換小腿傷口，后換腹部傷口
C、小腿傷口換藥時，應(yīng)從傷口中間向外消毒
D、腹部傷口換藥時，應(yīng)從傷口中間向外消毒
E、腹部傷口換藥時，先清潔引流管，再清潔傷口

5.多項選擇題患者男，30歲，腦外傷入院?；颊呱裰静磺?，躁動，你在護(hù)理該患者時，為保證患者安全和治療，應(yīng)采取哪些措施（）

A、采用凹式枕頭行頭部制動
B、用棉墊包裹腕部和踝部行約束帶肢體制動
C、制動時維持患者身體各部位的功能位
D、每30min觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況
E、約2h解開約束帶放松1次

6.多項選擇題一產(chǎn)婦，產(chǎn)后8小時無尿，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患者之骨聯(lián)合上可觸及囊樣包塊，叩濁音，你應(yīng)采取哪些護(hù)理措施（）

A、立即行導(dǎo)尿術(shù)
B、協(xié)助其坐起，聽流水聲
C、溫水沖洗會陰部
D、按摩恥骨上區(qū)
E、可使用尿墊讓患者放心排尿

7.多項選擇題患者女，72歲，患雙眼白內(nèi)障視力僅為光感，護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)食時下列哪項正確（）

A、協(xié)助將餐具等置于容易取放的位置
B、12點(diǎn)放菜，6點(diǎn)放飯，3點(diǎn)及9點(diǎn)放湯
C、12點(diǎn)放湯，6點(diǎn)放飯，3點(diǎn)及9點(diǎn)放菜
D、注意食物顏色搭配以促進(jìn)食欲
E、與患者及家屬溝通，給予飲食指導(dǎo)

8.多項選擇題患者女，70歲，患腦出血處于昏迷狀態(tài)、大小便失禁，呼吸道分泌物多，呈鼾聲呼吸。護(hù)士在為其翻身時發(fā)現(xiàn)骶尾部有一2*2大小的皮膚破損，床單污染，擬為患者更換床單，下列的操作哪項不正確（）

A、先將患者移向?qū)?cè)，使患者側(cè)臥
B、先將患者移向近側(cè)，使患者側(cè)臥
C、當(dāng)痰液太多時先行吸痰
D、在患者身下墊防水布防止污染床單
E、妥善處理各種管路

9.多項選擇題患者男，59歲，左下肢脈管炎，在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢術(shù)，術(shù)畢回房你應(yīng)采取哪些護(hù)理措施（）

A、去枕平臥，頭偏向一側(cè)
B、觀察傷口敷料有無血染
C、及時使用止痛藥物防止出現(xiàn)幻肢疼痛
D、抬高殘肢
E、維持殘肢于功能位

10.多項選擇題患者男，60歲，患II型糖尿病13年，有吸煙嗜好，近日患者出現(xiàn)足部皮溫下降，間歇性跛行，夜間為重，下蹲起立困難，下列措施中哪項是正確的（）

A、經(jīng)常用溫水泡腳
B、不要赤腳或赤腳穿涼鞋、拖鞋行走
C、合理飲食，適量運(yùn)動
D、可使用熱水袋提高足部溫度
E、控制血糖