多項選擇題某患者,男性,46歲,因“肺癌”入院,進行手術(shù)治療,術(shù)后給予胸腔閉式引流,術(shù)后引流量偏多,第二天,引流量突然減少,引流不暢的原因有()

A、引流管扭曲、打折
B、血塊或膿塊堵塞
C、胸壁切口狹窄壓迫引流管
D、肺膨脹或膈肌上升將引流管口封閉
E、包扎傷口時折壓引流管


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1.多項選擇題傷口負(fù)壓引流的主要作用()

A、負(fù)壓吸引從創(chuàng)面吸走滲出,幫助建立創(chuàng)面液體平衡
B、提供一個濕潤的環(huán)境
C、清除壞死組織
D、增加生長因子
E、減少創(chuàng)面的細(xì)菌數(shù)量

2.多項選擇題持續(xù)胃腸減壓的患者,常出現(xiàn)的并發(fā)癥有()

A、呼吸道感染
B、口干、咽部不適
C、拔管困難
D、反流性食管炎
E、體液不足,電解質(zhì)紊亂

3.多項選擇題護士在更換、清洗氣管切開套管內(nèi)套管時,應(yīng)評估的內(nèi)容包括()

A、評估患者的意識、血氧飽和度和合作程度
B、評估患者的氣管切開傷口情況
C、評估氣管套管的型號、種類
D、測量氣囊的壓力
E、評估呼吸機參數(shù),人機同步性

4.多項選擇題對于應(yīng)用呼吸機的患者,應(yīng)進行人工氣道濕化,濕化滿意的標(biāo)準(zhǔn)包括()

A、患者安靜
B、分泌物稀薄
C、導(dǎo)管內(nèi)沒有結(jié)痂
D、聽診肺部和氣管內(nèi)痰鳴音多
E、吸痰順利

5.多項選擇題氣管切開患者吸痰時,如果吸引方法不當(dāng),可能產(chǎn)生以下哪些不良后果()

A、肺不張
B、加重缺氧
C、支氣管痙攣哮喘
D、氣道粘膜損傷
E、氣管切口出血

6.多項選擇題關(guān)于氣管插管描述正確的是()

A、如果患者不配合,插管不順利,可以反復(fù)插管
B、插管前評估負(fù)壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài),備齊插管用物及急救藥物等
C、插管成功后,觀察導(dǎo)管外露長度,做好標(biāo)記并記錄
D、插管前告知患者或家屬潛在并發(fā)癥
E、嚴(yán)密觀察患者生命體征及血氧飽和度,兩側(cè)胸廓起伏等變化

7.多項選擇題為患者吸氧時,注意事項包括()

A、吸氧時先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接,停氧時先關(guān)閉氧流量表,再取下患者的鼻導(dǎo)管
B、保持呼吸道通暢,注意濕化瓶內(nèi)的蒸餾水的量
C、保持吸氧管路通暢
D、新生兒吸氧時,嚴(yán)格控制用氧的濃度和時間
E、注意用氧安全

8.多項選擇題在臨床上缺氧常為混合性,如感染性休克時缺氧的原因有()

A、循環(huán)性缺氧
B、組織性缺氧
C、低張性缺氧
D、呼吸性缺氧
E、血液性缺氧

9.多項選擇題為昏迷病人做口腔護理時應(yīng)注意()

A、擦拭口腔后要漱口
B、使用開口器時應(yīng)從臼齒放入
C、擦洗口腔時血管鉗夾緊棉球,一次只夾取一個
D、棉球不可過濕,以免溶液吸入氣道
E、將義齒取下,浸泡在冷開水中

10.多項選擇題對于慢性咳嗽病人,責(zé)任護士為其做飲食指導(dǎo),以下飲食正確的是()

A、低蛋白
B、高維生素
C、足夠熱量
D、多飲水
E、高蛋白