A.淤血紅潤期
B.淤血浸潤期
C.炎性浸潤期
D.淺度潰瘍期
E.壞死潰瘍期
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A.避免局部組織長期受壓,經(jīng)常更換體位
B.避免皮膚破損、摩擦
C.保持皮膚和床單清潔、干燥
D.局部理療及按摩
E.改善機體營養(yǎng)狀況
A.局部組織受壓過久
B.局部皮膚受潮濕、排泄物刺激
C.機體營養(yǎng)不良
D.用夾板襯墊不當(dāng)
E.病原微生物侵入皮膚
A.端坐位
B.側(cè)臥位
C.去枕平臥位
D.半坐臥位
E.左側(cè)臥位并頭低足高
A.胸部手術(shù)后患者
B.休克患者
C.胃切除術(shù)后患者
D.十二指腸引流后患者
E.全子宮切除術(shù)后患者
A.昏迷患者
B.癱瘓患者
C.支氣管哮喘急性發(fā)作患者
D.極度衰弱患者
E.全子宮切除術(shù)后患者
A.主動體位
B.被動體位
C.強迫體位
D.端坐位
E.中凹臥位
A.保護患者自尊,嚴格掌握約束具使用指征,使用前要取得患者及家屬的理解,使用時做好心理護理
B.約束性制動只能短期使用,要使患者肢體處于功能位臵,并加強生活護理,保證患者安舒適
C.約束帶下應(yīng)放襯墊,松緊適宜。經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色,必要時進行局部按摩,以促進血液循環(huán)
D.扎緊約束帶,防止滑脫
E.記錄約束帶使用的原因
A.溫度:18~22℃、濕度:50%~60%
B.溫度:20~24℃、濕度:40%~50%
C.溫度:18~24℃、濕度:50%~70%
D.溫度:16~22℃、濕度:45%~55%
E.溫度:20~22℃、濕度:40%~60%
A.加床擋
B.加約束帶
C.宣教
D.陪護
E.專人看護