丁某,男,45歲,因尿毒癥三年,行同種異體腎移植術,當移植腎血流重建開放半小時后,見已經(jīng)變硬變紅的移植腎臟在數(shù)分鐘內(nèi)逐漸變軟,尿液停止分泌,腎臟變紫并逐漸加深,出現(xiàn)斑點狀壞死,最終成為均質(zhì)的紫紺色。問:
(1)該病人的診斷是什么?
(2)簡述其發(fā)生機制及其預防措施?
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何謂血源性傳染病職業(yè)暴露?
簡述心臟手術,術中用藥的護理要點。
簡述成分輸血與輸入全血的優(yōu)缺點比較。
一位5歲女孩患腎病等候腎移植。經(jīng)父母商討同意家人進行活體移植。經(jīng)檢查,其母、弟均不適合,其父適合。醫(yī)生與其父商量用為供者,但其父經(jīng)一番考慮后不做供者,并懇請醫(yī)生告訴他的家人他不適合做供者,因擔心家人指責其對子女無情,醫(yī)生雖然不愿意,但還是按其意圖做了。問:(1)醫(yī)生說謊道德嗎?(2)其父的做法對嗎?從倫理角度進行分析,并說明理由。
簡述感染控制的目的。
簡述頸椎前路手術配合要點。
手術縫針應具備的條件?
患者,女性,48歲,近一月來出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,尤其是接觸性出血。經(jīng)陰道鏡活檢病理結(jié)果示“子宮頸原位癌”。擬在腹腔鏡下行“全子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃”,試述圍手術期的護理要點。
簡述手術體位并發(fā)癥的防范措施。
患者張某,男,16歲。因慢性腎炎、腎功能不全準備進行腎移植,因腎源緊張,其父考慮動員其兄供腎。其兄,20歲,因幼年患腦炎留下智力障礙后遺癥,未能參加正常學習而待業(yè)。當父親提出上述想法后,母親不同意,認為對長子的智力障礙已內(nèi)疚,不忍心再將其腎再供給次子,但經(jīng)丈夫說服最后表示同意。問:醫(yī)務人員能否讓患者之兄供腎呢?