男性,45歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及肝區(qū)疼痛一周。查體:體溫39.4℃,無黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后葉直徑10cm的液性暗區(qū)。
首選治療方案為()
A.膿腫切開引流
B.膿腫穿刺抽膿
C.肝葉切除
D.保守治療
E.選擇性動(dòng)脈插管栓塞
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男性,45歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及肝區(qū)疼痛一周。查體:體溫39.4℃,無黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后葉直徑10cm的液性暗區(qū)。
如確定該處為化膿性炎癥,最常見的致病菌為()
A.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌
B.大腸桿菌、糞鏈球菌和厭氧菌
C.糞鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌
D.溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌
E.大腸桿菌、綠膿桿菌和厭氧菌
男性,45歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱,右上腹脹痛。查體:體溫39.8℃.右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下5cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC18×10/L。胸腹透視:右膈抬高,活動(dòng)受限。腹部B超:肝右葉直徑10cm的液性暗區(qū)。
該疾病的并發(fā)癥不包括()
A.右膈下膿腫
B.幽門梗阻
C.繼發(fā)性腹膜炎
D.右胸腔膿腫
E.膽道大出血
男性,45歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱,右上腹脹痛。查體:體溫39.8℃.右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下5cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC18×10/L。胸腹透視:右膈抬高,活動(dòng)受限。腹部B超:肝右葉直徑10cm的液性暗區(qū)。
下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有價(jià)值()
A.血培養(yǎng)
B.肝穿刺
C.腹部CT
D.肝動(dòng)脈造影
E.肝核素掃描
男性,45歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱,右上腹脹痛。查體:體溫39.8℃.右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下5cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC18×10/L。胸腹透視:右膈抬高,活動(dòng)受限。腹部B超:肝右葉直徑10cm的液性暗區(qū)。
首先考慮診斷為()
A.細(xì)菌性肝膿腫
B.阿米巴性肝膿腫
C.急性化膿性膽管炎
D.肝癌伴壞死、液化
E.肝包蟲囊腫合并感染
男,50歲,肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個(gè)月,疼痛可牽涉至右肩部,伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱癥狀。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟,質(zhì)地堅(jiān)硬,收入病房后行進(jìn)一步檢查。
下列哪項(xiàng)檢查陽性有確定診斷意義()
A.B型超聲
B.放射性核素肝掃描
C.CT檢查
D.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查
E.X線鋇餐檢查
男,50歲,肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個(gè)月,疼痛可牽涉至右肩部,伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱癥狀。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟,質(zhì)地堅(jiān)硬,收入病房后行進(jìn)一步檢查。
下列哪種實(shí)驗(yàn)室檢查最有診斷價(jià)值()
A.測(cè)定SGPT和SGOT
B.測(cè)定血清堿性磷酸酶
C.甲胎蛋白測(cè)定
D.測(cè)定血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
E.乳酸脫氫酶和同功酶測(cè)定
男,50歲,肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個(gè)月,疼痛可牽涉至右肩部,伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱癥狀。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟,質(zhì)地堅(jiān)硬,收入病房后行進(jìn)一步檢查。
根據(jù)病史及初步體檢結(jié)果,哪一種疾病最可能()
A.病毒性肝炎
B.肝硬化(肝炎后)
C.慢性膽囊炎,膽石癥
D.肝包蟲病
E.原發(fā)性肝癌
男,45歲,肝病10余年,近半年肝區(qū)不適,在醫(yī)院行影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)肝臟左外葉有2.8cm占位病變,疑為肝癌。
根治性手術(shù)后,估計(jì)其5年生存率是()
A.>90%
B.60%~70%
C.85.3%
D.56.1%
E.70%
男,45歲,肝病10余年,近半年肝區(qū)不適,在醫(yī)院行影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)肝臟左外葉有2.8cm占位病變,疑為肝癌。
經(jīng)各項(xiàng)檢查確定為原發(fā)肝癌,最佳治療方法是()
A.局部切除
B.左外葉切除
C.左半肝切除
D.左三葉切除
E.次肝段切除
男,45歲,肝病10余年,近半年肝區(qū)不適,在醫(yī)院行影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)肝臟左外葉有2.8cm占位病變,疑為肝癌。
為明確占位病變性質(zhì),下列哪項(xiàng)檢查最佳()
A.α-抗胰蛋白酶
B.堿性磷酸酶
C.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
D.甲胎蛋白測(cè)定
E.酸性同功鐵蛋白
最新試題
目前已明確的診斷是()。
最有助于診斷的檢查是()。
為明確診斷,應(yīng)首先做哪種檢查()。
若檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移,并有輕度黃疸,治療宜選()。
下列哪項(xiàng)不是該病人的并發(fā)癥()。
提示:血常規(guī):RBC4.5×1012/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L;AFP1000ng/ml;乙肝兩對(duì)半:HbsAg(+),Anti-HBs(-),HBeAg(-),Anti-HBe(+),Anti-HBc(+);肝功能:ALB35.5g/L,ALT84IU/L,AST78IU/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L。B超:肝右葉實(shí)質(zhì)性占位性病變,直徑約8cm,肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張;CT:肝右葉8cm×7cm邊緣較模糊的低密度占位性病變,脾臟不大;纖維胃鏡未發(fā)現(xiàn)食管靜脈明顯曲張。目前已明確的診斷是()。
下列實(shí)驗(yàn)室檢查最有診斷價(jià)值的是()。
提示:凝血功能:PT12.65s,F(xiàn)IB3.91s/L,TT15.18s,APTT32.40s。血鉀4.1mmol/L,血鈉137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片無異常發(fā)現(xiàn);心電圖無異常發(fā)現(xiàn)。治療方案應(yīng)為()。
除上述檢查外,還需做哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷較有意義()。
有助于確診的檢查是()。