男性,16歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下2.5cm。檢驗(yàn):血紅蛋白81g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞16%;Coombs試驗(yàn)(-);紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn),初溶為58%氯化鈉溶液,全溶為46%氯化鈉溶液。
下列哪項(xiàng)檢查對(duì)該病的診斷價(jià)值不大()
A.骨髓涂片檢查
B.外周血涂片檢查
C.紅細(xì)胞直徑測(cè)定
D.紅細(xì)胞厚度測(cè)定
E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
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男性,16歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下2.5cm。檢驗(yàn):血紅蛋白81g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞16%;Coombs試驗(yàn)(-);紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn),初溶為58%氯化鈉溶液,全溶為46%氯化鈉溶液。
若確診為上題中的疾病,下列說(shuō)法正確的是()
A.可分為水腫細(xì)胞型、干細(xì)胞型和其他型
B.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)示脆性增加,紅細(xì)胞壽命縮短
C.自身溶血試驗(yàn)溶血>5%,加ATP不能糾正
D.為常染色體隱性遺傳性疾病
E.病變來(lái)源于造血干細(xì)胞的突變,是一種克隆病
男性,16歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下2.5cm。檢驗(yàn):血紅蛋白81g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞16%;Coombs試驗(yàn)(-);紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn),初溶為58%氯化鈉溶液,全溶為46%氯化鈉溶液。
患者可能為哪種溶血性貧血()
A.G-6-PD缺乏癥
B.高鐵血紅蛋白血癥
C.珠蛋白生成障礙性貧血
D.PNH
E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
男性,16歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下2.5cm。檢驗(yàn):血紅蛋白81g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞16%;Coombs試驗(yàn)(-);紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn),初溶為58%氯化鈉溶液,全溶為46%氯化鈉溶液。
本例貧血發(fā)病機(jī)制可能為()
A.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷
B.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷
C.紅細(xì)胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽鏈合成減少
E.紅細(xì)胞自身抗體產(chǎn)生
男性,38歲,半年前患急性黃疸型肝炎,近半個(gè)月來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦出血。體檢:重度貧血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。檢驗(yàn):紅細(xì)胞1.8×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞2.5×109/L,血小板32×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%
要明確診斷,還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查()
A.Ham試驗(yàn)
B.Coombs試驗(yàn)
C.骨髓象檢查
D.血清維生素B12測(cè)定
E.Hb電泳
男性,38歲,半年前患急性黃疸型肝炎,近半個(gè)月來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦出血。體檢:重度貧血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。檢驗(yàn):紅細(xì)胞1.8×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞2.5×109/L,血小板32×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%
患者最可能為()
A.再生障礙性貧血
B.慢性肝病性貧血
C.脾功能亢進(jìn)
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.惡性組織細(xì)胞增生癥
男性,36歲,頭暈乏力1年余,近1個(gè)月加重伴皮膚黃染。檢驗(yàn):血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板48×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20%;尿膽紅素(-),尿膽原(+),尿含鐵血黃素(+),血清鐵蛋白12μg/L;骨髓檢查示增生活躍,紅系占53%,以中幼、晚幼紅細(xì)胞增生為主。
下列哪項(xiàng)檢查最具確診意義()
A.骨髓鐵染色
B.糖水試驗(yàn)
C.Ham試驗(yàn)
D.Coombs試驗(yàn)
E.血清游離血紅蛋白測(cè)定
男性,36歲,頭暈乏力1年余,近1個(gè)月加重伴皮膚黃染。檢驗(yàn):血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板48×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20%;尿膽紅素(-),尿膽原(+),尿含鐵血黃素(+),血清鐵蛋白12μg/L;骨髓檢查示增生活躍,紅系占53%,以中幼、晚幼紅細(xì)胞增生為主。
再次詢問病史時(shí),下列哪項(xiàng)最為重要()
A.有無(wú)服用藥物史
B.有無(wú)電離輻射史
C.有無(wú)消化道出血史
D.有無(wú)醬油色尿發(fā)作史
E.有無(wú)膽石癥史
男性,36歲,頭暈乏力1年余,近1個(gè)月加重伴皮膚黃染。檢驗(yàn):血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板48×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20%;尿膽紅素(-),尿膽原(+),尿含鐵血黃素(+),血清鐵蛋白12μg/L;骨髓檢查示增生活躍,紅系占53%,以中幼、晚幼紅細(xì)胞增生為主。
本病例最可能診斷為()
A.缺鐵性貧血
B.珠蛋白生成障礙性貧血
C.自身免疫性溶血性貧血
D.PK酶缺乏癥
E.PNH
男性,13歲,反復(fù)發(fā)熱,深黃色尿2年。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下2.5cm。檢驗(yàn):血紅蛋白90g/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞12%;血涂片顯示紅細(xì)胞呈小球形,中央蒼白區(qū)消失;尿膽紅素陰性,尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性。
紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常,Rous試驗(yàn)(-)。為明確診斷還應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查()
A.自身溶血試驗(yàn)
B.Ham試驗(yàn)
C.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
D.堿變性試驗(yàn)
E.冷熱溶血試驗(yàn)
男性,13歲,反復(fù)發(fā)熱,深黃色尿2年。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下2.5cm。檢驗(yàn):血紅蛋白90g/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞12%;血涂片顯示紅細(xì)胞呈小球形,中央蒼白區(qū)消失;尿膽紅素陰性,尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性。
患者可能為下列哪種疾病()
A.肝炎
B.缺鐵性貧血
C.鐵粒幼細(xì)胞貧血
D.再生障礙性貧血
E.溶血性貧血
最新試題
符合遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血的是()
鐵缺乏癥包括()
有助于自身免疫性溶血性貧血診斷的試驗(yàn)有()
下列哪些符合陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿()
缺鐵性貧血可能出現(xiàn)()
鐵代謝障礙性疾病有()
珠蛋白生成障礙性貧血包括()
下列哪些說(shuō)法符合巨幼細(xì)胞性貧血()
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增生性貧血包括()