男,29歲。不明原因肝、脾大3年余。無(wú)發(fā)熱、肝炎病史,近1個(gè)月出現(xiàn)鼻出血。查體:肝肋下2cm,脾平臍。血常規(guī)檢查:Hb103g/L,WBC2.7×109/L.BPC61×109/L;肝功能正常。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比正常,片中有大量胞體大、形態(tài)特殊的細(xì)胞,該細(xì)胞PAS、ACP及SBB染色呈陽(yáng)性至強(qiáng)陽(yáng)性,POX染色陰性。詢問(wèn)病史有遺傳史。你首先考慮下列哪種疾病()
A.地中海貧血
B.血友病
C.戈謝病
D.尼曼-匹克病
E.再障
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A.特異性酯酶染色
B.非特異性酯酶染色
C.過(guò)氧化物酶染色
D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色
E.糖原染色
A.脂肪細(xì)胞
B.骨髓瘤細(xì)胞
C.尼曼-匹克細(xì)胞
D.戈謝細(xì)胞
E.R-S細(xì)胞
A.骨質(zhì)疏松
B.溶骨改變
C.骨皮質(zhì)變薄
D.股骨呈“三角燒瓶樣”
E.骨質(zhì)呈蜂窩狀改變
A.多有肝脾腫大
B.外周血細(xì)胞數(shù)正常
C.臨床上主要分為急性神經(jīng)型、慢性非神經(jīng)型、慢性神經(jīng)型及成人型
D.戈謝細(xì)胞的SBB染色呈陽(yáng)性
E.戈謝細(xì)胞的POX染色呈陽(yáng)性
A.鞘磷脂
B.糖原
C.葡萄糖腦苷脂酶
D.葡萄糖腦苷脂
E.鞘磷脂酶
A.內(nèi)皮細(xì)胞
B.淋巴細(xì)胞
C.纖維細(xì)胞
D.單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)
E.粒細(xì)胞
A.PAS染色
B.ACP染色
C.骨髓細(xì)胞學(xué)常規(guī)檢查
D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大程度
E.類(lèi)脂代謝有關(guān)酶活性的測(cè)定
A.POX染色呈陽(yáng)性
B.SBB染色呈陰性
C.PAS染色泡壁呈弱陽(yáng)性
D.ACP染色呈陽(yáng)性
E.NAP染色呈陰性
A.粒細(xì)胞
B.幼紅細(xì)胞
C.巨核細(xì)胞
D.幼單細(xì)胞
E.漿細(xì)胞
A.白細(xì)胞常大于50×109/L,也有白細(xì)胞不增高
B.有白細(xì)胞的增高,并有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)
C.無(wú)白細(xì)胞增高,無(wú)幼稚細(xì)胞出現(xiàn)
D.白細(xì)胞可見(jiàn)形態(tài)異常
E.紅細(xì)胞多數(shù)量和形態(tài)正常
最新試題
病例2:患者,女性,52歲,橡膠廠工人,因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診,體檢重度貧血貌,心率120次/分,肝脾未及,紅細(xì)胞2.5×1012/L,血紅蛋白63g/L,白細(xì)胞2.8×109/L,血小板34×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞O.5%,骨髓檢查見(jiàn)增生明顯活躍;粒、紅、巨三系均見(jiàn)增生;其中紅細(xì)胞系增生尤為明顯且以中、晚幼階段為主、病態(tài)改變可見(jiàn);原始細(xì)胞見(jiàn)3%。幼紅細(xì)胞化學(xué)染色見(jiàn)PAS呈不同程度陽(yáng)性;α-NAE呈弱陽(yáng)性;鐵染色內(nèi)鐵陽(yáng)性率為63%,其中環(huán)狀鐵陽(yáng)性率為23%,外鐵可見(jiàn)(+++)。試分析該病案。
女,30歲,主訴腹部不舒服,近來(lái)加重。查體:脾肋下10cm,肝肋下3cm。血常規(guī)檢查:Hb100g/L,WBC4.8×109/L,BPC84×109/L,涂片分類(lèi):未見(jiàn)明顯異常細(xì)胞;骨髓檢查:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比2.5:1,片中有大量形態(tài)特殊的細(xì)胞,其胞體50~80μm。胞質(zhì)豐富,其中含有許多空泡,核較小,染色質(zhì)疏松,核仁未見(jiàn)。SBB及PAS染色呈陽(yáng)性,POX及ACP染色陰性。家族中有類(lèi)似的病人。試分析該病案。
如要確診,還需做什么檢查?會(huì)出現(xiàn)什么結(jié)果?
某患兒,出生9個(gè)月畏食嘔吐、肝脾大、皮膚干燥呈蠟黃色、肌無(wú)力。X線肺部檢查見(jiàn)有網(wǎng)點(diǎn)狀陰影。外周血檢查見(jiàn)紅細(xì)胞和血小板減少,白細(xì)胞數(shù)正常,但淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞的胞質(zhì)中可見(jiàn)有空泡。骨髓檢查可見(jiàn)少量胞體較大的細(xì)胞;該細(xì)胞呈圓形、橢圓形。胞核較小、呈圓或橢圓形。胞質(zhì)豐富并充滿大量泡沫。細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果如下:POX(-)、SBB(+)、PAS見(jiàn)泡壁弱陽(yáng)性,空泡中心陰性。堿性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。試分析該病案。
根據(jù)以上病例,該患兒可能的診斷是什么?
急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)特有的遺傳學(xué)標(biāo)志有()
類(lèi)脂質(zhì)沉積病常累積下列哪些組織和器官()
者,男,54歲。因高熱、消瘦1個(gè)月,伴身目黃染、乏力10天入院。體格檢查:T39℃,R24次/分,P100次/分,Bp12/8kPa。貧血貌,急性病面容,全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,肝肋下2cm,脾肋下2cm,無(wú)胸骨壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC1.2×10/L,N59%,L41%,Hb78g/L,PLT32×10/L,RetO.2%。尿、糞常規(guī)正常。腎功能正常。肝功能:ALT250U/L,AST238U/L,LDH1300U/L,ALB30g/L,TP72g/L,乙肝兩對(duì)半陰性。4次血培養(yǎng)均陰性,血找瘧原蟲(chóng)3次均陰性,肥達(dá)反應(yīng)、外斐反應(yīng)均陰性。血免疫球蛋白正常。ENA全套陰性。骨髓:有核細(xì)胞增生活躍,粒系20%,紅系13.5%,淋巴細(xì)胞45.5%,組織細(xì)胞22%,其中異常組織細(xì)胞6%,該類(lèi)細(xì)胞大小不等,核不規(guī)則,漿嗜堿,無(wú)顆粒,核仁1~3個(gè)不等,POX陰性,NAE陰性,NAP積分為45分。全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞,血小板罕見(jiàn)。第二次復(fù)查骨髓,見(jiàn)異常組織細(xì)胞22%,形態(tài)同前。B超顯示:雙腎無(wú)異常,肝大,脾大,少量腹腔積液??股刂委煙o(wú)效。試分析該病案。
臨床上預(yù)后較差的急性淋巴細(xì)胞白血病有()
下列何種核型的AML對(duì)治療反應(yīng)良好,緩解期較長(zhǎng)()