男,40歲,煤礦工人,被煤塊砸傷腰背部,感到腰痛,伴兩下肢運(yùn)動(dòng)障礙及大小便失禁1天入院。體檢:腹脹、腸蠕動(dòng)減慢,胸腰段有后突畸形,明顯按痛和叩痛。在恥骨上平面以下感覺(jué)喪失,兩下肢運(yùn)動(dòng)喪失,但左足趾及踝部尚有主動(dòng)伸屈活動(dòng),X線片示胸壓縮粉碎骨折,胸~腰間有移位。
為及早解除對(duì)脊髓的壓迫,促使脊髓功能有可能得到一定恢復(fù),應(yīng)盡早給予復(fù)位,最合適的方法是()
A.在鎮(zhèn)痛劑或局部麻醉下,可用兩桌法過(guò)伸復(fù)位
B.雙踝懸吊法復(fù)位
C.局麻下切開復(fù)位并后路植骨融合術(shù)
D.臥硬板床,骨折部墊厚枕,脊柱過(guò)伸,并進(jìn)行腰背肌鍛煉,配以電針、推拿、按摩等治療
E.手術(shù)切開復(fù)位,減壓并內(nèi)固定術(shù)
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男,40歲,煤礦工人,被煤塊砸傷腰背部,感到腰痛,伴兩下肢運(yùn)動(dòng)障礙及大小便失禁1天入院。體檢:腹脹、腸蠕動(dòng)減慢,胸腰段有后突畸形,明顯按痛和叩痛。在恥骨上平面以下感覺(jué)喪失,兩下肢運(yùn)動(dòng)喪失,但左足趾及踝部尚有主動(dòng)伸屈活動(dòng),X線片示胸壓縮粉碎骨折,胸~腰間有移位。
為進(jìn)一步了解損傷的程度,指導(dǎo)治療,最有意義的輔助檢查是()
A.X線斷層攝片
B.脊髓造影
C.CT和MRI檢查
D.肌電圖檢查
E.腰椎穿刺和壓頸試驗(yàn)
A.腹內(nèi)臟器損傷
B.骨盆傾斜和肢體縮短
C.神經(jīng)損傷
D.尿道或膀胱損傷
E.直腸損傷
A.壓迫包扎
B.止痛
C.輸血輸液
D.破傷風(fēng)抗毒素
E.簡(jiǎn)單固定
A.立即窒息死亡
B.四肢全癱
C.上肢屈肘動(dòng)作存在,伸肘及手的功能喪失,下肢癱
D.下肢痙攣性癱
E.下肢弛緩性癱
最新試題
骶尾骨骨折伴會(huì)陰部撕裂易并發(fā)()雙側(cè)恥骨上、下支骨折合并恥骨聯(lián)合分離易并發(fā)()骨盆環(huán)破裂,同時(shí)發(fā)生恥骨和髂骨骨折并明顯向上移位可并發(fā)()頸椎半脫位易并發(fā)()胸腹部外力打擊除引起骨折外可并發(fā)()
最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)
Hangman 骨折
胸腰段脊髓損傷引起的感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)障礙稱為_______,頸段脊髓損傷引起的感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)障礙稱為_______。
頸椎2~3骨折脫位合并脊髓嚴(yán)重?fù)p傷()頸椎4~5骨折脫位合并脊髓損傷()頸椎5~6骨折脫位合并脊髓損傷()
骨盆骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些?
經(jīng)X線平片檢查,診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷,為進(jìn)一步明確骨折片向椎管內(nèi)移位的情況,下列哪項(xiàng)檢查是最有價(jià)值的()
治療措施的先后順序是()
男,46歲,自高處墜地摔傷2小時(shí),自訴左髖痛,查體:血壓80/50mmHg,心律120次/分,神清,心肺(-),骨盆擠壓試驗(yàn)(+)()女,21歲,左前臂切割傷30分鐘,劇痛,查體:血壓100/70mmHg,左前臂畸形,傷口出血,橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失()
為進(jìn)一步了解損傷的程度,指導(dǎo)治療,最有意義的輔助檢查是()