男性,28歲,左膝關節(jié)腫脹、疼痛,伴低熱、盜汗、納差3個月。查體:消瘦、貧血面容,體溫37℃。血沉50mm/h,左膝關節(jié)梭形腫脹,浮髕試驗陽性。X線片示關節(jié)間隙增寬,骨質疏松,未見骨質破壞。
為了確診及排除其他疾病。下列哪項最有意義()
A.結核菌素試驗
B.豚鼠接種試驗
C.膿液結核桿菌培養(yǎng)
D.滑膜活檢病理切片檢查
E.CT
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六歲男孩,右膝疼痛2周。查體:右膝輕壓痛,右髖關節(jié)半屈曲畸形,輕度跛行。
如無明確低熱、盜汗、消瘦等病史,則首先應鑒別的疾病是()
A.暫時性滑膜炎
B.風濕性關節(jié)炎
C.股骨頭骨軟骨病
D.類風濕關節(jié)炎
E.早期化膿性關節(jié)炎
六歲男孩,右膝疼痛2周。查體:右膝輕壓痛,右髖關節(jié)半屈曲畸形,輕度跛行。
如果患者有低熱、盜汗、消瘦病史4個月,患肢X線片僅顯示右髖關節(jié)關節(jié)間隙稍寬。最佳治療方法是()
A.營養(yǎng)、全身抗結核藥物治療
B.局部制動,營養(yǎng)、關節(jié)內注入抗結核藥物治療
C.早期滑膜切除,保護關節(jié)功能
D.臥床休息,營養(yǎng),牽引,全身抗結核藥物治療
E.留置引流管,向關節(jié)腔內注入抗結核藥物
男性,35歲,近半年來出現(xiàn)午后低熱,頸部酸痛,1個月前出現(xiàn)四肢乏力,步態(tài)不穩(wěn)。查體:發(fā)現(xiàn)四肢肌力均減弱,雙側腱反射亢進,頸部以下皮膚感覺減退,雙側Hoffmann征陽性,雙側Babinski征陽性。
該患者首選的治療方案是()
A.抗結核治療
B.牽引
C.化療
D.頸托固定
E.手術治療
男性,35歲,近半年來出現(xiàn)午后低熱,頸部酸痛,1個月前出現(xiàn)四肢乏力,步態(tài)不穩(wěn)。查體:發(fā)現(xiàn)四肢肌力均減弱,雙側腱反射亢進,頸部以下皮膚感覺減退,雙側Hoffmann征陽性,雙側Babinski征陽性。
該患者最可能的診斷是()
A.脊髓型頸椎病
B.頸椎結核
C.頸髓腫瘤
D.頸椎管狹窄癥
E.脊髓空洞癥
女,8歲,慢性咳嗽5個月,2個月前因勞累并摔傷開始左膝痛,時有發(fā)熱,查體:跛行,消瘦,左膝腫脹,浮髕試驗(+),局部不紅不熱,左大腿較對側稍細,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白細胞11.3×10/L,淋巴細胞46%,中性粒細胞53%。
如果病人需要手術治療,術前準備是()
A.放療2周
B.骨牽引2周
C.患肢屈伸鍛煉達正常角度
D.給廣譜抗生素2周
E.給抗結核藥物2周
女,8歲,慢性咳嗽5個月,2個月前因勞累并摔傷開始左膝痛,時有發(fā)熱,查體:跛行,消瘦,左膝腫脹,浮髕試驗(+),局部不紅不熱,左大腿較對側稍細,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白細胞11.3×10/L,淋巴細胞46%,中性粒細胞53%。
如果病人左膝關節(jié)活動明顯受限,普通X線片顯示關節(jié)間隙變窄,股骨外髁有空洞,內有0.5cm高密度陰影,準備選擇的治療()
A.病灶清除,術后皮牽引
B.病灶清除,膝關節(jié)加壓融合
C.人工關節(jié)置換
D.關節(jié)內注射,跟骨牽引
E.骨膜切除,跟骨牽引
女,8歲,慢性咳嗽5個月,2個月前因勞累并摔傷開始左膝痛,時有發(fā)熱,查體:跛行,消瘦,左膝腫脹,浮髕試驗(+),局部不紅不熱,左大腿較對側稍細,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白細胞11.3×10/L,淋巴細胞46%,中性粒細胞53%。
如果普通X線片顯示左膝關節(jié)囊腫脹,關節(jié)間隙增寬,應選擇的治療方法()
A.關節(jié)鏡下滑膜切除
B.關節(jié)內注射激素
C.關節(jié)內注射抗生素
D.關節(jié)切開病灶清除,術后皮牽引
E.關節(jié)內注射抗結核藥物
女,8歲,慢性咳嗽5個月,2個月前因勞累并摔傷開始左膝痛,時有發(fā)熱,查體:跛行,消瘦,左膝腫脹,浮髕試驗(+),局部不紅不熱,左大腿較對側稍細,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白細胞11.3×10/L,淋巴細胞46%,中性粒細胞53%。
以下哪種方法可明確診斷()
A.豚鼠接種試驗
B.CT檢查
C.MRI
D.普通X線片
E.結核菌素試驗
女,8歲,慢性咳嗽5個月,2個月前因勞累并摔傷開始左膝痛,時有發(fā)熱,查體:跛行,消瘦,左膝腫脹,浮髕試驗(+),局部不紅不熱,左大腿較對側稍細,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白細胞11.3×10/L,淋巴細胞46%,中性粒細胞53%。
初步診斷()
A.創(chuàng)傷性滑膜炎
B.色素絨毛結節(jié)性滑膜炎
C.結核性關節(jié)炎
D.化膿性關節(jié)炎
E.類風濕關節(jié)炎
女,8歲,慢性咳嗽5個月,2個月前因勞累并摔傷開始左膝痛,時有發(fā)熱,查體:跛行,消瘦,左膝腫脹,浮髕試驗(+),局部不紅不熱,左大腿較對側稍細,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白細胞11.3×10/L,淋巴細胞46%,中性粒細胞53%。
此病人應首先做的檢查是()
A.豚鼠接種試驗
B.左膝CT檢查
C.左膝關節(jié)穿刺液培養(yǎng)
D.左膝關節(jié)內取病理組織
E.肺部X線片
最新試題
脊柱結核并截癱以胸椎結核發(fā)生多見。()
腰椎結核當患者血沉不快,體溫正常,結核病變壓迫神經根時,可能會誤診為______。
脊柱椎體結核形成的冷膿腫,有兩種表現(xiàn)為椎旁膿腫和流注膿腫。()
關節(jié)結核多繼發(fā)于()
脊柱結核以椎體結核多見,附件結核罕見。()
關于骨、關節(jié)結核,下列哪幾項是不正確的()
骨與關節(jié)結核有明顯的死骨及大膿腫形成可行病灶清除術。()
骨與關節(jié)結核的治療原則是()
椎體結核病理分型可分為______和______。
男,18歲,髖關節(jié)全關節(jié)結核,除進行抗結核治療外,還要進行______術和______術。