多項選擇題有關椎—基底動脈系統(tǒng)的解剖,下列正確的是()

A.供應大腦半球后2/5和腦干與小腦的血液
B.又稱后循環(huán)
C.兩側椎動脈均發(fā)自于鎖骨下動脈的始端后上方,沿第1~6頸椎橫突孔上行,經(jīng)枕骨大孔入顱
D.在橋延溝中點匯合成基底動脈
E.又稱前循環(huán)


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1.多項選擇題在蛛網(wǎng)膜下隙出血的原因和發(fā)病機制中,下列敘述正確的是()

A.動脈瘤好發(fā)于腦動脈分叉處
B.多數(shù)的動脈瘤是由于高血壓動脈硬化,腦動脈中纖維組織代替肌層,內(nèi)彈力層變性斷裂和膽固醇沉積于內(nèi)膜,經(jīng)過血流沖擊逐漸擴張形成的梭形動脈瘤
C.動靜脈畸形是在原始血管網(wǎng)期發(fā)育障礙而形成的,其血管壁發(fā)育不全,厚薄不一,在血壓突然升高,血流沖擊下發(fā)生破裂
D.炎性病變、腦組織梗死和腫瘤也可直接破壞腦動脈壁,導致管壁破裂
E.血液凝血功能低下時,腦動脈壁也易破裂

2.多項選擇題蛛網(wǎng)膜下隙出血的并發(fā)癥有()

A.心臟受損征
B.消化道出血
C.急性肺水腫
D.腦積水
E.繼發(fā)性腦動脈痙攣

3.多項選擇題有關腦底異常血管網(wǎng)病,下列正確的是()

A.又稱煙霧病或Moyamoya病
B.因在腦血管造影中顯示出顱底異常增生的血管網(wǎng)看似飄散在空氣中的一股裊裊上升的煙霧而得名
C.本病的臨床特點是頸內(nèi)動脈虹吸段和大腦前、中動脈近端狹窄或閉塞
D.腦底大量異常小血管網(wǎng)
E.以缺血為發(fā)病表現(xiàn)

4.多項選擇題有關海綿竇血栓形成,下列敘述正確的是()

A.海綿竇血栓形成血白細胞升高,以多核粒細胞升高為主
B.腰穿檢查提示顱內(nèi)壓正?;蜉p度升高,腦脊液白細胞數(shù)升高,多核性粒細胞為主,蛋白質升高
C.CT掃描提示海綿竇密度增高,注射造影劑后可有病灶顯影明顯增強
D.MRI檢查提示海綿竇為短T1、T信號,并可被增強
E.DSA檢查對海綿竇血栓形成幫助不大,但如發(fā)生頸內(nèi)動脈病變者可明確病變情況

5.多項選擇題有關上矢狀竇血栓形成,下列敘述正確的是()

A.上矢狀竇血栓形成腰穿檢查提示顱內(nèi)壓明顯增高,可達400mmHO以上
B.CT掃描顯示大多數(shù)正常,部分為腦室偏小或矢狀竇旁出血或梗死灶
C.CT增強掃描提示頂葉呈彌散性腦回強化,上矢狀竇空三角征是具有特征性改變
D.早期MRI增強顯示靜脈竇流空效應現(xiàn)象消失,可見T1低信號、T2低信號;MRA可提示上矢狀竇不顯影
E.DSA提示血栓形成的部位及程度,可清楚顯示上矢狀竇血栓形成情況

6.多項選擇題短暫性腦缺血發(fā)作的治療包括()

A.抗凝治療
B.抗血小板聚集治療
C.擴容藥物治療
D.血管擴張藥治療
E.血管內(nèi)介入治療

7.多項選擇題女性昏迷患者約60歲,被人送入急診室,病史不清。Bp:210/110mmHg,雙眼向右側凝視,右側瞳孔大,左側面部船帆現(xiàn)象,左下肢外旋位。應采取的診治措施是()

A.20%甘露醇250~500ml,靜脈滴注
B.急查頭部CT
C.準備請神經(jīng)外科會診
D.立即將血壓降為正常
E.應首先考慮與藥物中毒、肝昏迷等鑒別

8.多項選擇題52歲女患,午睡后出現(xiàn)左眼失明、右側偏癱,病后翌日查體:Broca失語,左眼裂小、瞳孔小,右側偏癱、偏身感覺減退。以下哪些檢查可能出現(xiàn)異常()

A.頭部CT
B.右側視網(wǎng)膜動脈壓
C.經(jīng)顱多普勒超聲
D.腦血管造影
E.腰穿、腦脊液檢查

9.多項選擇題左側殼核出血(血腫約30ml)可出現(xiàn)以下哪些癥狀體征()

A.頭痛、惡心、嘔吐
B.右側偏癱、失語
C.右側偏身感覺障礙
D.右側同向性偏盲
E.雙眼向右側凝視

10.多項選擇題某腦梗死患者,失語,右側偏癱,Bp:200/120mmHg,病情迅速進展至昏迷,CT顯示左半球大面積腦梗死,左腦室受壓及中線移位:應如何治療()

A.維持氣道通暢、給氧、適當調(diào)整血壓
B.進入重癥監(jiān)護病房
C.100萬單位尿激酶靜脈溶栓治療
D.脫水劑防治腦水腫
E.必要時手術治療